Коррекция стоп

[Filigreed]

Для общего понимания информация по анатомии стопы,

источник: http://medarticle.popmed.ru/articles/39812.htm

информация в источнике представлена вразброс (текст отдельно, картинки – по ссылкам), я скомпилировала здесь всё воедино:

АНАТОМИЯ СТОПЫ

Стопа (pes) — дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1—3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также тыльную и подошвенную ее поверхности. Задний отдел представлен таранной и пяточной костями. Таранная кость выполняет роль амортизатора, через ее центр проходит ось вращения голеностопного сустава. На бугор пяточной кости опирается задний отдел С. Средний отдел С. формирует кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Передний отдел С. состоит из пяти трубчатых плюсневых костей и фаланг пальцев. Первый палец имеет две фаланги (основную и ногтевую), а остальные пальцы — по три фаланги (основную, среднюю и ногтевую). Под головкой первой плюсневой кости располагаются две сесамовидные косточки.



Рис. 1. КОСТИ СТОПЫ (ВИД СВЕРХУ): 1 — пяточная кость; 2 — блок таранной кости; 3 — таранная кость; 4 — кубовидная кость; 5 — ладьевидная кость; 6 — латеральная клиновидная кость; 7 — промежуточная клиновидная кость; 8 — медиальная клиновидная кость; 9 — основание I плюсневой кости; 10 — тело I плюсневой кости; 11 — проксимальная фаланга; 12 — дистальная фаланга; 13 — бугорок дистальной фаланги; 14 — головки плюсневых костей; 15 — тело II плюсневой кости; 16 — тело III плюсневой кости; 17 — тело IV плюсневой кости; 18 — тело V плюсневой кости; 19 — бугристость V плюсневой кости.



Рис. 2. КОСТИ СТОПЫ (ВИД СНИЗУ): 1 — пяточная кость; 2 — таранная кость; 3 — кубовидная кость; 4 — бороздка сухожилий длинных малоберцовых мышц; 5 — бугристость V плюсневой кости; 6 — V плюсневая кость; 7 — головка V плюсневой кости; 8 — проксимальная фаланга; 9 — средняя фаланга; 10 — дистальная фаланга; 11 — сесамовидные кости; 12 — межкостные пространства плюсны; 13 — бугристость I плюсневой кости; 14 — медиальная клиновидная кость; 15 — промежуточная клиновидная кость; 16 — латеральная клиновидная кость; 17 — бугристость ладьевидной кости; 18 — бороздка сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы; 19 — задний отросток таранной кости; 20 — бугорок пяточной кости.



Рис. 3. КОСТИ СТОПЫ (НА РАСПИЛЕ): 1 — большеберцовая кость; 2 — голеностопный сустав; 3 — большеберцово-таранная часть голеностопного сустава; 4 — большеберцово-ладьевидная часть голеностопного сустава; 5 — таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 6 — клиноладьевидный сустав; 7 — предплюсне-плюсневые суставы; 8 — межкостные клиноплюсневые связки; 9 — коллатеральные связки; 10 — плюснефаланговые суставы; 11 — межфаланговый сустав I пальца; 12 — межфаланговые суставы III пальца; 13 — межкостные плюсневые связки; 14 — латеральная клиновидная кость; 15 — промежуточная клиновидная кость; 16 — медиальная клиновидная кость; 17 — кубовидная кость; 18 — пяточно-кубовидный сустав; 19 — пяточно-кубовидная связка; 20 — пяточно-ладьевидная связка; 21 — таранно-малоберцовая связка; 22 — межкостная таранно-пяточная связка; 23 — подтаранный сустав; 24 — малоберцовая кость.

Кости С., сочленяясь, образуют следующие суставы: таранно-пяточный (подтаранный); пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный, объединенные в сустав Шопара; сустав Лисфранка — между костями предплюсны и плюсны, плюснефаланговые и межфаланговые суставы (рис. 4, 5). Суставы С. скреплены многочисленными прочными связками (межкостными, тыльными и подошвенными). Среди них особое значение имеют межкостная таранно-пяточная, раздвоенная связка, укрепляющая поперечный сустав предплюсны, и длинная подошвенная, являющаяся одной из затяжек продольных сводов стопы.



Рис. 4. СУСТАВЫ И СВЯЗКИ СТОПЫ (ВИД СНАРУЖИ И СВЕРХУ): 1 — внутренняя лодыжка; 2 — голеностопный сустав (вскрыт); 3 — внутренняя связка (дельтовидная), большеберцово-клиновидная порция; 4 — таранно-клиновидная связка; 5 — пяточно-клиновидная связка; 6 — тыльная клиноладьевидная связка; 7 — суставная капсула I плюснефалангового сустава; 8 — суставная капсула межфалангового сустава; 9 — коллатеральные связки; 10 — IV плюснефаланговый сустав; 11 — тыльные плюсневые связки; 12 — тыльные предплюсне-плюсневые связки; 13 — тыльная клинокубовидная связка; 14 — межкостная таранно-пяточная связка; 15 — латеральная таранно-пяточная связка; 16 — пяточно-малоберцовая связка; 17 — наружная лодыжка; 18 — передняя таранно-малоберцовая связка; 19 — передняя большеберцово-малоберцовая связка; 20 — межкостная мембрана голени.



Рис. 5. СУСТАВЫ И СВЯЗКИ СТОПЫ (ВИД СНИЗУ): 1 — влагалищные связки; 2 — подошвенные связки предплюсны; 3 — I предплюсне-плюсневый сустав; 4 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 5 — подошвенные клиноладьевидные связки; 6 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 7 — подошвенная кубовидно-ладьевидная связка; 8 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 9 — пяточно-ладьевидная связка; 10 — сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы; 11 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы; 12 — длинная подошвенная связка; 13 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 14 — сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 15 — подошвенные плюсневые связки; 16 — коллатеральные связки; 17 — плюснефаланговый сустав (вскрыт); 18 — межфаланговый сустав; 19 — суставная капсула.

Мышцы тела С. представлены коротким разгибателем пальцев, коротким разгибателем большого пальца и непостоянной третьей малоберцовой мышцей (рис. 6, 7). Мышцы подошвы (рис. 8 ) разделяют на внутреннюю, наружную и среднюю группы. К внутренней группе относятся: мышца, отводящая большой палец С., короткий сгибатель большого пальца С. и мышца, приводящая большой палец С. Наружная группа включает мышцу, отводящую мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Среднюю группу составляют: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, а также четыре червеобразные, три подошвенные и четыре тыльные межкостные мышцы.



Рис. 6. СУХОЖИЛИЯ И МЫШЦЫ ТЫЛА СТОПЫ: 1 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2 — внутренняя лодыжка; 3 — нижние сухожильное растяжение мышц-разгибателей; 4 — сухожилие разгибателя большого пальца стопы; 5 — тыльные межкостные мышцы; 6 — сухожилия длинного разгибателя пальцев; 7 — сухожилия короткого разгибателя пальцев; 8 — сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 9 — короткий разгибатель пальцев стопы; 10 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 11 — наружная лодыжка; 12 — длинный разгибатель пальцев стопы; 13 — верхнее сухожильное растяжение мышц-разгибателей.



Рис. 7. СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА ТЫЛА СТОПЫ: 1 — синовиальное влагалище передней большеберцовой мышцы; 2 — нижнее сухожильное растяжение мышц-разгибателей; 3 — тыльная фасция стопы (укрепляющий пучок); 4 — синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы; 5 — синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы; 6 — общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 7 — верхнее сухожильное растяжение мышц-разгибателей.



Рис. 8. СУХОЖИЛИЯ И МЫШЦЫ ПОДОШВЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОПЫ: 1 — бугор пяточной кости; 2 — мышцы, отводящие V палец стопы; 3 — подошвенные межкостные мышцы; 4 — короткий сгибатель V пальца; 5 — сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы; 6 — сухожилия короткого сгибателя пальцев стопы; 7 — кольцевидная часть фиброзного влагалища; 8 — крестообразная часть фиброзного влагалища; 9 — фиброзное влагалище пальцев стопы; 10 — глубокая поперечная плюсневая связка; 11 — червеобразные мышцы; 12 — короткий сгибатель большого пальца; 13 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 14 — короткий сгибатель пальцев; 15 — мышца, отводящая большой палец стопы; 16 — подошвенный апоневроз (отсечен).

Фасции являются продолжением фасции голени. Тыльная фасция С. тонкая, покрывает сухожилия длинных разгибателей пальцев. Ее глубокий листок срастается с костями плюсны и отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев. Подошвенный апоневроз начинается от пяточного бугра и идет кпереди, разделяясь на пучки соответственно пальцам. Его отроги отделяют среднее фасциальное ложе от медиального и латерального.

Кровоснабжение С. осуществляют тыльная артерия С., медиальная и латеральная подошвенные артерии, являющиеся продолжением артерий голени. Вены делятся на поверхностные и глубокие, последние сопровождают артерии. Поверхностные вены образуют подкожные сети, на тыле С. формируют тыльную венозную дугу, концы которой продолжаются в большую и малую подкожные вены ноги. Лимфатические сосуды и капилляры образуют сети, а затем следуют по ходу артерий и вен. Кожу и мышцы тела стопы иннервируют конечные ветви поверхностного и глубокого малоберцовых нервов, кожу подошвы — медиальный и латеральный подошвенные нервы, являющиеся ветвями большеберцового нерва.

Исследования стопы включает осмотр, пальпацию, перкуссию, оценку функций и инструментальные методы исследования, например плантографию (измерение отпечатков стопы). Рентгенологическое исследование С. производят обычно в трех основных проекциях: прямой (подошвенной или тыльной), боковой (наружной или внутренней) и косой. Две последние укладки С. позволяют получить на рентгенограммах изображение всех костей С. Для исследования дистального отдела предплюсны, плюсны и проксимальных фаланг пальцев используют прямую подошвенную проекцию, а таранной и пяточной кости — рентгенограммы голеностопного сустава.


Кстати, вы же знаете, что на мясе бывает белая пленка? Это и есть фасции.