Лицевой нерв и его патология

[Анна Конда]

Поскольку тема изначально была о патологиях лицевого нерва, хочу выложить немного информации о восстановлении при парезе лица.

Попутно напишу то, что, возможно, все и так знают.

Когда происходит "поломка" лицевого нерва, - это случается безболезненно, зато полностью или частично парализуется одна сторона лица.
Тройничный же нерв выходит из строя с болью (иногда с дикой болью). Но при этом мышцы, управляемые тройничным нервом (на лице это, в основном, жевательные мышцы) не обязательно теряют свою функциональность.

Итак, информация о лицевом нерве.
(из двух разных источников)

Неврит лицевого нерва характеризуется асимметрией мышц лица (из-за пареза или паралича мимической мускулатуры). Мышцы на пораженной стороне становятся дряблыми, вялыми, нарушается мигание век, глаз закрывается не полностью, носогубная складка сглажена, угол рта опущен и перетянут в здоровую сторону, движения губ отсутствуют, речь становится невнятной, человек не может наморщить лоб, насупить брови, отмечается потеря вкуса, слезотечение и непроизвольное прикусывание щеки с парализованной стороны. При неврите лицевого нерва могут развиться осложнения: контрактуры в парализованных мышцах (углубляется носогубная складка с пораженной стороны и суживается глазная щель), синкинезии — непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне или, наоборот, непроизвольное закрывание глаза при поднимании угла рта. В зависимости от глубины поражения неврит лицевого нерва длится от двух недель до нескольких месяцев и не всегда заканчивается полным восстановлением нормального состояния.

При неврите лицевого нерва на лицо накладывают лейкопластырную повязку (смотрите схему в конце сообщения), занимаются лечебной физкультурой, учатся произвольно расслаблять и дифференцированно и по возможности изолированно напрягать отдельные мышцы, применяют массаж и самомассаж.

Гимнастические упражнения общеизвестны:

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва направлена на быстрейшее устранение мимических двигательных расстройств. Сокращение мышц здоровой стороны лица приводит к постоянному растяжению и дальнейшему ослаблению парализованных мышц, поэтому необходима фиксация лейкопластырем мышц здоровой стороны с перетягиванием их в сторону пораженных мышц. Это облегчает пережевывание пищи, препятствует вытеканию жидкости изо рта и улучшает речь. Лейкопластырную маску накладывают в первый месяц на 1,5 ч в последующем на 3,5—5 ч 3—4 раза в день. В интервалах между наложением этой маски занимаются лечебной гимнастикой (перед зеркалом), делают массаж.
При неврите лицевого нерва рекомендуются следующие упражнения.
Специальные упражнения при неврите лицевого нерва

1. Поднять и опустить брови.
2. Свести брови к переносице (нахмуриться), затем снова развести.
3. Надуть щеки: один раз свободно, второй — надавливая на них руками (преодолевая сопротивление).
4. Закрыть и открыть глаза.
5. Сложить губы, как для свиста, и медленно выдохнуть.
6. Открыть рот, высунуть язык и вращать им в разах направлениях.
7. Не размыкая зубов, раскрыть губы.
8. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и сместить ее сторону пораженной щеки.

При выполнении движений помогайте себе пальцем например, подтягивайте веко, угол рта на пораженной стороне). Специальные упражнения дополните комплексом общеразвивающих и дыхательных упражнений (все они также выполняются перед зеркалом).

Чтобы избавиться от асимметрии лица, рекомендуется спать на том боку, где пораженная сторона; пережевывать пищу на обоих рядах зубов; по 10—15 мин несколько 13 в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее рукой и опираясь на локоть; подтягивать мышцы со здоровой стороны на парализованную — снизу вверх при помощи платка; произносить звуки «о», «и», «а», «п», «ф», «р», «в», «щ», «ж», петь.

От себя добавлю, что эти и другие упражнения (может, когда-нибудь дойдут руки, выложу еще упражнения для восстановления лицевого нерва)
нужно выполнять большей частью односторонне, на пораженную сторону лица. По продолжительности - примерно так часа по 24 в сутки. Тогда восстановление происходит значительно быстрее, и лицо - хоть изнутри и ощущается нездоровым, но не "уползает", - внешне парез не виден, даже при очень серьезном параличе мышц.

А вот массаж, разработанный профессором Дубровским:

Массаж при неврите лицевого нерва.
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Неврит лицевого нерва развивается чаще на фоне охлаждения, катара верхних дыхательных путей, гриппозной и других инфекций.

Для неврита характерен паралич мимической мускулатуры, слезотечение и др.

При улыбке мимические мышцы смещаются в здоровую сторону; на больной же стороне невозможно нахмуривание бровей, наморщивание лба, оскаливание зубов и др.

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме.

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

После того как начинает восстанавливаться функция мимической мускулатуры, включают фиксирующие лейкопластырные повязки.

Продолжительность наложения лейкопластырных повязок от 30 мин (в первые 3–5 дней) до 4–6 ч ежедневно, на протяжении 10–15 дней.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

И, наконец, сама схема:

[Marlene]

Девочки, помогите советом. Вот уже неделю у меня слева под глазом (где у Мадджио надо прикладывать пальцы при упрах на щеки) дергается мышца. Боли нет. Есть небольшой дискомфорт, как тяжесть тянущая. С этой стороны щелкает челюсть. Упражнения на щеки не делаю, боюсь. Может это быть на нервной почве? У меня последнее время постоянный стресс.

[Анна Конда]

Marlene, для начала бы попить кальций. Если будет продолжать дергаться, то лучше к доктору. Тик - штука такая, иногда ерунда, которая проходит сама, а иногда нужно, чтобы врач посмотрел, и заранее не предугадать.

[LeLoa]

сообщения по триггерным точкам перенесены сюда
http://ageless.su/showthread.php?t=1379

[valenta]

могу от себя добавить,как человек дважды перенёсший эту гадость - лицевой неврит, что главное здесь - это быстро бежать к врачу, т.к. здесь время идет не на дни, а на часы. Чем быстрее начато лечение тем быстрее выздоровление.И конечно - настрой, должна быть просто 100 или даже 200% процентная уверенность,на выздоровление. В своем первом случае я заболела 22 года назад, меня лечили полгода, потом постепенно прошло осталасьчуть заметная ассиметрия в виде чуть более выраженной носогубки с одной стороны и то которую только врачи замечают да и то не все.Да я на этом и не зацикливалась никогда. а 2 года назад меня шандарахнуло с другой стороны, так вылечили меня за неделю - лекарства совсем не те стали что 20 лет назад. Потом остатки иглоукалыванием уже добили. В принципе и за 3 дня люди вылечиваются, все зависит от степени поражения. Одно я поняла -в моем случае это больше была реакция на стрессы, даже помню как от напряжения скулы сводило, да плюс переохлаждение. Так что да здравствует позитивный жизненный настрой плюс лицевая гимнастика, массаж и любовь к себе. А чуть больше носогубка или чуть меньше .... да какая разница, лишь бы ничего не висело, да самой себе нравиться. Или я не права?!

[Kesra]

У меня проблемы с тройничным нервом на правой половине лица года три, уже надоело сидеть на таблетках (пью Бистон). Решила пройти курс иголочного массажа у иглотерапевта надеюсь что поможет

[valenta]

Сообщение от Kesra

У меня проблемы с тройничным нервом на правой половине лица года три, уже надоело сидеть на таблетках (пью Бистон). Решила пройти курс иголочного массажа у иглотерапевта надеюсь что поможет

Kersa, все(многие) проблемы с тройничным и лицевым лечатся очень хорошо иглукалыванием. Единственное, что можно посоветовать - это найти специалиста получше. Когда меня 20 лет назад лечили от неврита лицевого специалисты были достаточно редки, да и боялись они частенько действовать(у меня так было). В результате ставили на точки дальние, то есть не на лице, типа - все равно дойдут импульсы и т.д. В этот раз дяденька-врач сказал, что действовать будем активнее, но по принципу - не навреди. Очень ему благодарна. Поэтому обязательно сходите на иголки -это лучше чем таблетки пить -организм ведь сам в лечение включается. Удачи!

[Kesra]

Расскажу о своём опыте иглоукалывания. Вчера была первый раз у одного врача-вьетнамца на иголочном массаже. Работает он одной иголкой : в одной руке иголка, в другой маленькая комфорка с огнём. Остреё иголки сначала в огонь даёт, а потомм быстро-быстро пихает по всем меридианам на теле. Ощущения не очень-то приятные При этом ещё пальцами давит на определённые точки на теле и спрашивает болит или нет. В некоторых точках ужааасно болело, а он потом специально проходил некоторые места (отдалённые от места надавливания) на меридианах более тщательно и по несколько раз. Правую сторону лица всю обколол несколько раз. Облегчение было сразу, но где-то через час вернулась боль хотя менее интенсивно. Вся процедура заняла минут 10. Следующий раз иду в следующую среду.

[Triniti]

Добрый день, девушки! Долго не решалась написать , но все-таки собралась сегодня с силами…Хочу у вас попросить совета по жизненно важному для меня вопросу. Полтора года назад во время беременности перенесла тяжелую невропатию лицевого нерва. Лечилась всем, чем можно: иглоукалывание, лицевая гимнастика, медикаменты, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия. Лицо, конечно, приобрело более-менее нормальный вид, но с осложнениями – контрактурой (перерождение мышц с потерей эластичности ) и содружественными движениями ( рот двигается с глазом, нос с глазом). Найденные на форуме методы коррекции – постизометрическую релаксацию, работу с триггерами , упражнения для лица я выполняю - огромное спасибо за эти материалы. Но, вероятно, моему лицу надо еще что-то… Буду очень признательна, если вы, как опытные и мудрые красавицы, подскажите, в каком направлении мне бы еще поработать над собой.

P.S. Сколько себя помню, всегда хотелось быть красивее, чем есть на самом деле . Ну, типа: «Если нос Ивана Петровича приставить к лицу Ивана Некифоровича…» )))). А сейчас хочется быть «как раньше» … Не сочтите за глупое нытье, пожалуйста, это правда жизни ))). Заранее всем откликнувшимся - спасибо !

[Olga]

Сообщение от Triniti

Добрый день, девушки! Долго не решалась написать , но все-таки собралась сегодня с силами…Хочу у вас попросить совета по жизненно важному для меня вопросу. Полтора года назад во время беременности перенесла тяжелую невропатию лицевого нерва. Лечилась всем, чем можно: иглоукалывание, лицевая гимнастика, медикаменты, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия. Лицо, конечно, приобрело более-менее нормальный вид, но с осложнениями – контрактурой (перерождение мышц с потерей эластичности ) и содружественными движениями ( рот двигается с глазом, нос с глазом). Найденные на форуме методы коррекции – постизометрическую релаксацию, работу с триггерами , упражнения для лица я выполняю - огромное спасибо за эти материалы. Но, вероятно, моему лицу надо еще что-то… Буду очень признательна, если вы, как опытные и мудрые красавицы, подскажите, в каком направлении мне бы еще поработать над собой.

P.S. Сколько себя помню, всегда хотелось быть красивее, чем есть на самом деле . Ну, типа: «Если нос Ивана Петровича приставить к лицу Ивана Некифоровича…» )))). А сейчас хочется быть «как раньше» … Не сочтите за глупое нытье, пожалуйста, это правда жизни ))). Заранее всем откликнувшимся - спасибо !

У И.Васильвой есть материалы по лицевоме нерву. Зайдите к ней на сайт и ознакомтесь. Здесь у нас есть только ее правка для лица.