Варианты процессов биологических изменений (по Л.З. Телю)
Согласно многочисленным данным ведущих геронтологов мира с возрастом часть физиологических показателей изменяется в сторону увеличения, часть в сторону уменьшения своих уровней, характерных для зрелого возраста, а часть остается до глубокой старости практически неизменной. Причем изменения в разных органах и системах жизнеобеспечения изменяются в разное время, с разной скоростью и в разной степени. Иными словами, процесс старения — это сложный и весьма противоречивый процесс, для которого свойственны следующие особенности: разнонаправленность сдвигов в деятельности органов и систем, разновременность происходящих изменений, разная выраженность формирующихся изменений. Более того, у разных людей эти процессы отличаются чрезвычайно большим разнообразием. Это касается не только выраженности изменений, но и их преимущественной локализации. Чаще всего наибольшие изменения возникают в трех важнейших системах: системе кровообращения, в центральной нервной системе и эндокринной системе организма.
В связи с этим принято говорить о трех наиболее типичных вариантах старения: гемодинамическом (наиболее выражены изменения в системе кровообращения), нейрогенном (в наибольшей мере страдает центральная нервная система) и гормоногенном (признаки старения наиболее отчетливы в эндокринных железах).
Каждый человек индивидуален не только по своему внешнему облику и интеллекту, но и по типу или сценарию старения. Нет абсолютно одинаковых пожилых или старых людей. Не существует пожилого или старого человека вообще, а есть конкретный человек со своими специфическими возрастными особенностями.
И то, что хорошо одному пожилому или старому человеку, может нанести непоправимый вред здоровью другого человека того же возраста. Тем не менее, конечно, существует и некоторый стандартный набор изменений во всех системах жизнеобеспечения пожилого и старого человека, которые в совокупности можно рассматривать как типичные показатели наиболее характерных возрастных изменений в определенный период жизни человека. Даже одно перечисление возрастных изменений заняло бы слишком много места и времени, потому что в той или иной мере с возрастом изменяется почти все.
В зависимости от типа кожи, образа жизни и конституции в один «прекрасный» момент мы замечаем первые морщины, как правило, это происходит к двадцати пяти — тридцати годам. Но почему?
Лицо человека отражает его возраст и те жизненные ситуации, которые ему пришлось пережить. Утверждение, что «лицо стареет раньше тела» недалеко от истины. И прежде всего потому, что переживания, сильные страсти образуют складки и морщины на коже лица.
Возрастные внешние признаки старения лица и шеи по группам
(по Кольгуненко И.И.)
В своей книге «Основы геронтокосметологии» (1974 г.) И.И. Кольгуненко сообщает нам, что среди принятых в геронтологии тестов одряхления имеются чисто внешние характеристики: изменение наружности, походки, поседение волос, облысение, а также понижение тургора тканей, морщинистость кожи, изменение конфигурации и прочее. В большинстве случаев внешний вид лица и шеи дает возможность определить стадию старения (раннего и позднего). На лице и шее следы старческих изменений организма отражаются раньше и нагляднее всего. Эти внешние признаки можно считать одним из критериев биологических проявлений старости. Сложный и индивидуальный процесс морфологических тинкториальных, анатомических и функциональных изменений, происходящих в тканях лица и шеи и организма в течение жизни человека, имеет не менее сложные вариации наружных проявлений. Кроме того, на формирование внешних признаков старения лица и шеи влияет ряд других факторов (в частности, окружающая среда).
С возрастом изменяется распределение подкожно-жировых тканей лица и его структура. Понижается упругость мягких тканей, уменьшается действенность и объем мышц, изменяются эластические и структурные свойства кожи, появляется сухость как за счет уменьшения покровной смазки, так и за счет снижения способности удерживать влагу, возникают складки и морщины. Кожа, не имея достаточной поддержки подкожно-жировой клетчатки, также теряющей упругость под силой ее тяжести, не сохранив собственной способности удерживать рыхлые мягкие ткани, начинает обвисать. Лицо и шея, а нередко и руки, ноги и вся фигура деформируется. Этот процесс усиливают изменения в подкожно-жировом слое, связанные с чрезмерным отложением жира, а также с быстро сменяющим его резким похуданием.
К старости щеки постепенно как бы «соскальзывают» по костному скелету лица вниз, в направлении подбородка, где обычно кожа прикреплена более плотно. Нарушается овал лица, и появляются характерные для пожилого возраста мешочки, беспощадно и точно называемые в быту бульдожками, или собачьей старостью. У некоторых формируются так называемый второй, или двойной, подбородок в виде кожного мешка или жировой подушки. Эта деформация раньше появляются у людей, имеющих держать во время ходьбы и сидения голову опущенной и спать на высокой подушке или вниз лицом. Усугубляются также носогубная и щечно-подбородочная складки, появляются складки у углов рта, опускаются наружные части бровей. Суровое, строгое и печальное выражение лица сменяет улыбчивость, свойственную молодости.
Известно, что лишь самые мелкие морщины образуются в области самой кожи, более крупные возникают оттого, что образуются изменения в подкожных тканях.
Старение кожи вызывает тревогу, особенно женщин. До 40 лет с улучшением питания складки могут расправиться. У старых людей упругость кожи снижена, образовавшиеся с возрастом складки на лице не расправляются. Активность мимических мышц ослабевает, что также усугубляет появление морщин. Тонкие старческие альтерации, естественно, распространяются на мимические мышцы, несущие главную нагрузку при выражении чувств. Поэтому с возрастом уменьшаются возможности воспроизведения эмоциональных реакций. Огрубление лица с возрастом во многом определяется изнашиванием эластической струмы кожи под влиянием постоянных нагрузок и вследствие ухудшения питания. Восковая прозрачность кожи и ее желтоватая окраска при наступлении старости — явление обычное. Потеря тургора связана с нарушением водного баланса, дегидратацией коллагена. Но причины старения кожи еще полностью не раскрыты.
Таким образом, по мере старения организма внешний вид лица изменяется весьма существенно, хотя и неодинаково. Морщины все более испещряют лицо. У полных людей складки кожи появляются и под глазами, и по щекам, и под подбородком. Но у худощавых людей в глубокой старости кожа лица натягивается, делается как бы прозрачной в то же время пигментированной, причем чередование серых, желтых и белых пятен делает кожу похожей по внешнему виду на мрамор. Лабиринт морщин, вероятно, как дерматоглифика, неповторим. «В одних случаях их расположение говорит о доброте, приветливости, ласке, в других — о злобе, скаредности, жестокости». (Кориа П., Эрлих Ш. Малый медицинский справочник. — Париж, 1969 г.).
И.И. Кольгуненко предлагает систематизировать внешние признаки старения по группам. Она делит их на: главные (обязательные) признаки старения лица и шеи; второстепенные (возможные).
Главные (обязательные) признаки старения лица и шеи: понижение упругости мягких тканей; сухость и истончение кожи; морщинистость (и складчатость) кожи; старческая деформация.
Второстепенные (возможные) признаки старения лица и шеи: отек и пастозность вокруг глаз; пористость кожи; телеангиэктазии, розацеа, звездчатые ангиомы, «рубиновые тельца»; гипертрихоз (гирсутизм); гиперпигментация; себорейные кератомы (старческие бородавки), папилломы.