Лицевой нерв и его патология
 

Лицевой нерв и его патология
 

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ И ЕГО ПАТОЛОГИЯ
________________________________________

«Печаль выражается сокращением мышцы, сдвигающей брови... Бровь, находящаяся под действием этой мышцы, принимает характерное косое положение: внутренний угол ее поднят, наружный опущен, бровь вытянута в прямую линию, на лбу идут резкие поперечные складки, занимающие только среднюю треть лба; на переносице заметно несколько вертикальных складок».
проф. И.А. Сикорский

Лицевой нерв отвечает как за чувствительность, так и за двигательную активность (в состав его входят двигательные, чувствительные и секреторные (парасимпатические) волокна).

По выходе из мозга двигательная часть лицевого нерва направляется во внутренний слуховой проход, а затем в лицевой канал. По пути от него отходит небольшая веточка для стременной мышцы (средняя часть уха). Из канала лицевой нерв выходит наружу на основание черепа. Вне черепа он отдает ветви для затылочных, ушных и некоторых шейных мышц. Далее он направляется в околоушную слюнную железу, пронизывает ее толщу, где делится на два главных ствола, один из которых идет в сторону виска (височно-лицевой), другой, напротив, в сторону шеи (шейно-лицевой). Эти стволы, в свою очередь, распадаются на много ветвей, образующих, так называемую, "гусиную лапу", и подходящих к:
1) мышцам ушной раковины, лобной и круговой мышце глаза;
2) скуловой мышце и четырехугольную мышце верхней губы;
3) собачьей, щечной и круговой мышце рта;
4) мышце смеха, треугольной и четырехугольную мышце нижней губы, подбородочной мышце;
5) подкожной мышце шеи.

Чувствительные ветви лицевого нерва направляются к внутреннему и среднему уху, являются проводниками вкусовой чувствительности (от части языка, мягкого неба) и проводниками поверхностной чувствительности лица (прикосновение, температура и т.п.).

Секреторная часть волокон лицевого нерва подходят к слезной железе, железам слизистой оболочки мягкого неба и носа, околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнным железам.

Таким образом, мимика - искусство выражать мысль движениями мускулатуры лица (от греческого слова «мимос» – подражатель, актер), отражает наши эмоции по средствам лицевого нерва. И адекватность выражения лица на прямую зависит от полноценности и здоровья всех ветвей последнего. Без состоятельности лицевого нерва мы бы не смогли плакать или полноценно кушать. Только столкнувшись с расстройством работы столь важной части нервной системы можно говорить о патологии "на лицо". Чаще всего врачи сталкиваются с невритами лицевого нерва (первичные или вторичные воспалительные поражения ствола нерва на различных уровнях). Однако, также необходимо различать и невропатии лицевого нерва. Отличить патологию, к сожалению, весьма непросто. Невриты лицевого нерва (как и невропатии) являются одной из самых частых форм поражения периферической нервной системы в детском возрасте. Все из-за характерного анатомического расположения нерва. Так, в узком лицевом канале пирамиды височной кости лицевой нерв занимает 40-70% площади его поперечного сечения, в остальной же части канала места ему отделено гораздо меньше, что предрасполагает к компрессии (сдавлению) нерва в следствии даже небольшого отека окружающих тканей. Кроме того, возможна врожденная аномалия канала (сужение, незакрытие).

Причины поражения лицевого нерва могут быть абсолютно различные. Инфекционная теория; которая была весьма популярна в прошлом веке, в настоящее время имеет лишь историческое значение. Оставлен и термин «неврит», адекватен лишь для истинного воспаления нерва. В большинстве же случаев процесс не воспалительный, поэтому более правомочен термин «невропатия».

Различают первичные невриты лицевого нерва, которые, как правило, инфекционно-аллергический характер и вторичные – в результате "перебазировки" инфекции от уха и других контактирующих областей.

Первичные инфекционные невриты обычно вызываются вирусами герпеса (синдром Ханта), эпидемического паротита, энтеро- и арбовирусами. В возникновении так называемых простудных невритов определенную роль играют аллергические воздействия, а также общее или местное переохлаждение лица. В этих случаях обнаруживают картину не неврита, а, говоря научным языком, туннельного синдрома ущемления нерва в узком канале. Также ущемлению нерва в канале способствуют, видимо, индивидуальные особенности канала и нерва. Семейные случаи описывались многими отечественными и зарубежными специалистами.

Вторичные невриты лицевого нерва имеют преимущественно отогенное (от уха) происхождение и наблюдаются при отитах, мастоидитах, евстахеитах. Поражение лицевого нерва может наступить при туберкулезном менингите, острых лейкозах, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе и при других инфекционных заболеваниях.

Невропатии лицевого нерва возникают при переломах основания черепа, проходящих через пирамиду височной кости. В возникновении парезов мимической мускулатуры определенную роль играют наследственные факторы и врожденные расстройства (синдром Мелькенсона-Розенталя, синдром Мебиуса).

Невриты и невропатии лицевого нерва чаще всего проявляются односторонним периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры. Лицо на пораженной стороне становится маскообразным, асимметричным при улыбке, плаче. Нет возможности наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. При попытке это сделать верхнее веко не опускается, а глазное яблоко поворачивается кверху и несколько кнаружи (симптом Белла). В покое глазная щель широко раскрыта, бровь, нижнее веко и угол рта несколько опущен, носогубная складка сглажена. При показывании зубов (попытке оскалиться) угол рта оттягивается только со здоровой стороны, невозможно надуть щеки (пораженная сторона парусит), вытянуть губы в трубочку, свистнуть, плюнуть.

В начале развития невритов нередко возникают боли за мочкой уха, а иногда в области самого уха и лица. При патологии лицевого нерва наблюдаются также сопутствующие расстройства, зависящие от уровня и места поражения. Так в некоторых случаях наступает сухость глаза или слезотечение, гиперакузия (аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам), расстройства вкуса на передних 2/3 языка, иногда сухость во рту, иногда развивается синдром Ханта (одна из форм опоясывающего герпеса, проявляется сильной болью в области уха и герпетическими высыпаниями в области наружного слухового прохода, ушной раковины, мягкого неба и небных миндалин).

Невриты и невропатии лицевого нерва в подавляющем большинстве (80-95%) заканчиваются полным восстановлением функций мимических мышц. Восстановление функции лицевого нерва начинается с появления активных движений в верхней половине лица, а затем – в нижней.

Часть случаев все же оставляет после себя некоторые явления в виде небольшой ригидности (увеличение рельефа носогубной складки, незначительное уменьшение глазной щели) и чувства неловкости в соответствующей половине лица, особенно заметные при охлаждении. В качестве остаточных явлений иногда наблюдаются тикообразные подергивания на пораженной стороне лица. У некоторых остается, а иногда навсегда, слезотечение, что свидетельствует о неполном восстановлении круговой мышцы глаза. Не восстанавливается иногда полностью вкус на передних 2/3 языка.

При неполном восстановлении функции могут развиться контрактуры пораженных мышц, проявляющиеся стойким повышением тонуса мимической мускулатуры. Контрактуры мимических мышц обычно проявляются сужением глазной щели, подтягиванием кверху угла рта на стороне поражения. При этом возникают неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на стороне пареза, важно, что любое физическое и эмоциональное напряжение способствует еще большему сужению глазной щели и подтягиванию кверху угла рта. Кроме того, во время жевания усиливается слезотечение (симптом "крокодиловых слез"). Одновременно появляются тики в пораженных мышцах.

Определенную роль в поражений лицевого нерва играют также травмы; среди военных травм повреждение лицевого нерва занимает видное место. Повреждения лицевого нерва наблюдаются при оперативных вмешательствах на околоушной железе, височной кости, сосцевидном отростке, суставной головке нижней челюсти. Операции по поводу абсцессов и флегмон (гнойном воспалении) в подчелюстной области, по поводу удаления подчелюстной слюнной железы иногда сопровождаются повреждением краевой ветви лицевого нерва.

Иногда после удаления зуба под мандибулярной анестезией (обезболивание в стоматологии при вмешательствах на зубах нижней челюсти) наблюдается поражение лицевого нерва.
При вторичном, или симптоматическом, неврите лечение направлено на устранение основного причинного фактора. Лечение первичного неврита лицевого нерва инфекционной природы состоит в назначении противовоспалительной терапии, витаминов группы В, никотиновой кислоты. Назначают массаж области лица, затылка и воротниковой зоны, вначале поверхностный, а затем средней силы, УВЧ на сосцевидный отросток и другие физиотерапевтические процедуры, также показана иглорефлексотерапия.

Быстрейшему восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры способствует и лечебная физкультура (есть специальный комплекс упражнений, назначаемый врачом). Последнюю рекомендуется использовать, когда начинают восстанавливаться движения и прекращается западение пищи за щеку.

Есть еще, так называемая, артикуляционная гимнастика — разучивание произношения гласных букв. Легче и быстрее восстанавливаются функции лобной и круговой мышц глаза с одновременным прекращением слезотечения. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить до физиотерапевтических процедур.

Одним из осложнений неврита лицевого нерва бывает конъюнктивит или кератит вследствие раздражения пылью плохо закрывающегося и немигающего глаза. В качестве профилактики рекомендуется носить темные очки, закапывать в глаза раствор метилцеллюлозы, витаминные капли.

В случае необратимых параличей мимической мускулатуры (а они чаще всего наблюдаются после тяжелых травм и др.) прибегают к хирургическому вмешательству, причем в ряде случаев преследуются не столько цели восстановления нарушенных функций, сколько исправление косметических дефектов, доставляющих больным много психических страданий.

Иная патология лицевого нерва

К заболеваниям, обусловленным раздражением лицевого нерва, относится лицевой гемиспазм, характеризующийся непроизвольными мышечными подергиваниями на одной половине лица, которые сменяются периодами покоя. Как сами подергивания, так и паузы между ними чрезвычайно варьируют по своей длительности. Обычно и те и другие колеблются в пределах от 3 до 10—12 минут. Однако нередки случаи, когда приступы судорог следуют друг за другом столь часто, что создается впечатление, будто между ними никакого перерыва нет. Судороги начинаются спонтанно, но легко провоцируются едой, разговором, физическими и психическими напряжениями. Воспроизвести приступ не удается, но активным расслаблением мускулатуры удается в какой-то мере уменьшить интенсивность спазма. Судороги совершенно безболезненны. Во сне они никогда не появляются.

Начинается заболевание обычно с одной какой-либо мышцы, чаще всего с верхней или нижней порции круговой мышцы глаза. Вначале это слабые, малозаметные подергивания, с большими промежутками между ними. Постепенно подергивания становятся сильнее, делаются более частыми начинают распространяться на другие лицевые мышцы, вплоть до ушных, затылочной и подкожной мышцы шеи. При вовлечении в процесс мышцы стремечка одновременно с судорогами в соответствующем ухе возникают звуковые ощущения в виде короткого шума. На высоте спазма наблюдается характерная картина: бровь на соответствующей стороне приподнята, глаз зажмурен, кончик носа повернут в больную сторону, носогубная складка резче выражена, чем на противоположной стороне, угол рта оттянут; одновременно видно, что затылочная мышца, мышцы подбородка и подкожная мышца шей сокращены, иногда видно, как в момент спазма поднимается кверху ушная раковина.

Спазм обычно односторонний, иногда бывает и с двух сторон, в таких случаях это два отдельных гемиспазма. Это видно из того, что гемиспазм на противоположной стороне развивается через большой срок после первоначального гемиспазма, и особенно из того, что каждый гемиспазм обладает своим собственным ритмом, и судороги на правой и левой половине лица не совпадают по времени друг с другом.

Причины лицевого гемиспазма не совсем ясны. В ряде случаев, по-видимому, в основе заболевания лежит инфекция или опухолевый процесс. Заболевают обычно люди среднего и пожилого возраста. В детском возрасте гемиспазм не наблюдается. Надо отличать гемиспазм от контрактуры, описанной выше.

Также выделяют параспазм, под которым подразумевают двусторонние симметричные клоническо-тонические судороги лицевой мускулатуры. Параспазм начинается обычно с подергивания одной какой-либо мышцы (чаще всего круговой мышцы глаза или рта) и постепенно захватывает другие мышцы лица. Судороги у одних больных наблюдаются почти беспрерывно, то ослабевая, то усиливаясь (например, при разговоре, волнениях и т. п.); у других, наоборот, они возникают лишь при определенных условиях; так; например, если еда, разговор, курение или улыбка вызывают подергивания, то пение, свист, сжимание челюстей, смех или плач не сопровождаются подобными явлениями. Во время сна подергивания прекращаются. В основе параспазма лежит поражение в результате перенесенного энцефалита, травмы головного мозга, сосудистых нарушений.

Для борьбы с гемиспазмом рекомендуются витамины группы В, физиотерапия.

К явлениям раздражения лицевого нерва следует отнести спазм круговой мышцы рта. Этот спазм обычно наблюдается у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Спазм часто наступает в период, когда музыканту приходится долго и много играть; немалое значение имеют, надо полагать, переживания и волнения, связанные с предстоящими выступлениями. Решающую роль, однако, здесь играет перенапряжение круговой мышцы рта. Акт игры на духовых инструментах довольно сложен. Человек может петь, свистеть, свободно произносить все губные звуки, но играть на духовом инструменте не в состоянии.

Нечто интересное

"...Злость выражается сокращением пирамидальной мышцы носа. Сокращаясь, эта мышца дает характерное положение брови, именно – понижает ее внутренний угол, отчего бровь принимает косое положение, противоположное тому, что при печали, в то же время на переносье появляются горизонтальные складки. Кстати, в обычное, так сказать, узаконенное изображение Мефистофеля входит разбираемая мышца."
проф. И.А. Сикорский

Об искренности человеческой эмоции обычно говорит симметрия в отображении чувства на лице, тогда как чем сильнее фальшь, тем более разнятся мимикой его правая и левая половины.

Типичные выражения лица, сообщающие об испытываемых эмоциях:
радость: губы искривлены и их уголки оттянуты назад, вокруг глаз образовались мелкие морщинки;
интерес: брови немного приподняты или опущены, тогда как веки слегка расширены или сужены;
счастье: внешние уголки губ приподняты и обычно отведены назад, глаза спокойные;
удивление: поднятые брови образуют морщины на лбу, глаза при этом расширены, а приоткрытый рот имеет округлую форму;
отвращение: брови опущены, нос сморщен, нижняя губа выпячена или приподнята и сомкнута с верхней губой, глаза как бы косят; человек словно подавился или сплевывает;
презрение: брови приподняты, лицо вытянуто, голова возвышена, словно человек смотрит на кого-то сверху вниз; он как бы отстраняется от собеседника;
страх: брови немного подняты, но имеют прямую форму, их внутренние углы сдвинуты, через лоб проходят горизонтальные морщины, глаза расширены, причем нижнее веко напряжено, а верхнее слегка приподнято, рот может быть открыт, а уголки его оттянуты назад (показатель интенсивности эмоции);
гнев: мышцы лба сдвинуты внутрь и вниз, организуя угрожающее или нахмуренное выражение глаз, ноздри расширены, крылья носа приподняты, губы либо плотно сжаты, либо оттянуты назад, принимая прямоугольную форму и обнажая стиснутые зубы, лицо часто краснеет;
стыд: голова опущена, лицо отвернуто, взгляд отведен, глаза устремлены вниз или "бегают" из стороны в сторону, веки прикрыты, а иногда и сомкнуты; лицо покрасневшее;
скорбь: брови сведены, глаза тусклы, а внешние углы губ иной раз несколько опущены.

Отсюда

Filigreed, спасибо за статью. Я сейчас мучаюсь с воспалением тройничного нерва. Правда, у меня нет таких его проявлений, как описаны в статье. Просто болят зубы. Стоматологических проблем нет, сказал стоматолог. Невролог выписал финлепсин. Но пью его только на ночь из-за головокружения. Результатов пока нет. Может, кто-то сталкивался с такой проблемой?

Я в какой-то передаче слышала, что очень хорошо помогает пчелоужаление при воспалении тройничного нерва. Приводился факт, что Сталин болел этим заболеванием, его лицо было перекошено, и то-ли со второго, то--ли с третьего раза пчелоужаления было снято воспаление. Моя сотрудница лечилась таблетками и иглоукалыванием, но долго, и лечение было дорогим (долго - таблетками).
На мой взгляд умение хорошо расслабляться (например, йога-нидра) помогает восстанавливать нервную систему, т.к. в основе таких заболеваний лежит постоянная и длительная перегрузка и перевозбуждение нервной системы (длительный стресс).

Veras,
Такое бывает, в самом деле, что стоматологических проблем нет, а зубы болят. Однажды я перезанималась гимнастикой для шеи, и у меня заболел один из нижних передних зубов, хотя внешних никаких проявлений не было. Я подумала, что какая-то мышца из-за занятий переутомилась, и нерв воспалился. Полоскала смесью спиртовых настоек аира и прополиса раза 3, прошло сразу и не возобновлялось. Есть какая-то триггерная точка, которая зажата, спазмирована, находится далеко от зуба, но отдается болью именно в зубе, мы ведь состоим из нервных сетей. Триггерная точка, это примерно как кнопки телефона – мы нажимаем («спазмируем») кнопки на одном аппарате, а звонок («боль») раздается на другом.

Вот такой рецепт гуляет по интернету, я по нему делаю. Я никогда не полоскала зубы по месяцу, только если вдруг заболят зубы, но внешне с зубами всё в порядке. Мне помогает снять боли.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ БЕЗ ПЛОМБИРОВАНИЯ И ИХ ЕСТЕСТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ.

Лечение зубов без пломбирования и их естественное наращивание!
Этот способ у всех, кто с ним познакомился, вызвал настоящий восторг! Все болевые ощущения пропадают уже на 1-3 день. Дырки закрываются, если есть слабо держащиеся корни - они закрепляются, а надломленные зубы заметно отрастают и со временем становятся работоспособными зубами. С ним Вы забудете о посещении зубных кабинетов, сэкономите время и нервы, и навсегда останетесь со здоровыми зубами. Очень действенный способ.
Для лечения зубов обычно применяют две водочные настойки:
1. Водочная настойка Аира (болотный или злаковый). Это растение растет по берегам водоемов, цветет в июне - июле, в лекарственных целях используются корни, его можно приобрести в аптеках либо собирать самим.
2. Водочная настойка прополиса. Его так же можно приобрести в аптеках или на рынках.
Для их приготовления берут 0,5 стакана корней аира и заливают 0,5 л хорошей водки (40%). Все настаивается не менее недели. Так же приготавливается настойка прополиса. На 0,5л водки добавляют 15 гр мелко натёртого прополиса и настаивают так же около недели. Хранят настойки в прохладном месте. Настойки используют одновременно. Берут 1 ст. ложку настоя аира и 1 чайную ложку настойки прополиса, смешивают и вливают в рот для полоскания. Полоскать нужно больные зубы около 2-х минут, потом сплюнуть. Такие процедуры необходимо делать либо во время болей (любых) и повышенной реакции зубов на холодное и горячее, либо перед сном. Продолжительность процедур около месяца, хотя все болевые ощущения исчезают на 1-3-й день. Помните, что предложенные растворы обеспечивают проникновение прополиса и алкалоидов аира в глубокие точки больных зубов. Аир обезболивает корни, а прополис пломбирует все микротрещины. Зубы перестают болеть совсем. Замечено, что и оставшиеся корни, еле держащиеся десной, закрепляются на нее и позволяют давить на них без ощущения какой-либо боли, а ровно обломанные корни перестают разрушаться и в течении нескольких лет заметно отрастают, становясь работоспособными зубами. При этом для ускорения роста зубов принимают в небольших дозах препараты содержащие кальций, из народных средств рекомендуется принимать во внутрь порошок приготовленный из зубов (например: размолотые свиные зубы), в разовой дозе 0,1 гр во время еды 1 раз в день. А также пользуйтесь фторосодержащими зубными пастами.
Будьте здоровы!

Обратите внимание, что здесь полоскать надо спиртовым раствором без добавления воды. Во рту может немного жечь, но это стимулирует приток крови к деснам. Аптечная настойка прополиса круче, так как она на спирту, а на водке получается мягче. На водке она практически и не жжет, но все равно греет и улучшает циркуляцию крови.

Чтобы не путаться и не заглядывать каждый раз в рецепт, я держу настойку аира в бутылке побольше (для большой ложки), а прополиса - в бутылке поменьше (для маленькой ложки).

Из книги Шефнера Б.Н. "Вода болезнь точит"

Странно, написано, что точка 3 над скулами, а нарисована под скулами.

Да, Veras, а я и не заметила. Перелопатила сейчас всю книгу, думала, вдруг есть какие-то контактные данные автора - но нет, безрезультатно. Порыскала в Интернете, вдруг сайт у него есть - тоже безуспешно.
Тогда поразмыслила: точка, которая под глазом в середине - она выше, то есть над скулой. Точка, которая у уха - подразумевается, наверно, у козелка уха - она, в принципе, на том же уровне, что и точка под глазом. Если бы автор хотел сказать что точка над скулой, он бы её указал, наверно, поконкретней, что у внешнего угла глаза, например. Думаю, что в тексте опечатка, и вместо "под" стоит "над". В рисунке сложнее опечататься, и верить нужно скорее рисунку, на мой взгляд. Хотя это только мои предположения. :(

Laine, ты ведь в издательстве работаешь, кажется, может знаешь: написано, что книга отпечатана с готовых диапозитивов. Я понятия не имею, что такое диапозитивы. Если текст для диапозитива был отсканирован, то при сканировании бывают ошибки и "под" могло не распознаться правильно и быть заменено словом "над". Такое возможно? Книга выпуска 2002 года. сканеры в это время уже существовали на свете. Вопрос мой может глупый. Сорри. :)

Диапозитив - это как кадр диафильма? :oops:

Veras, вот нашла еще статью на сайте Здесь
К сожалению, рисунок не открывается на сайте. Но в тексте написано, что точка непосредственно под скулой.


Лицевая невралгия
Методы лечения народными средствами
ЛИЦУ ПОМОЖЕТ ЛЁД

В зрелом возрасте (около 50 лет) у людей нередко развивается заболевание, называемое лицевой невралгией. Чаще ею страдают женщины. Чем можно подлечиться в этом случае?

Возникают резкие болевые ощущения в области одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Это случается неожиданно. Однажды утром вдруг вонзается молниеносная, острая как нож, боль. Она может продолжаться недолго и утихнуть на продолжительное время. Но позже обязательно приходит снова.

Сначала боль появляется в одной половине лица, через какое-то время и в другой. Неделю боль может не беспокоить, затем возобновиться и не отпускать в течение целого месяца. Со временем промежутки между приступами становятся все короче.


В этой ситуации может очень помочь японский массаж шиацу.

Вот шаги, которые следует предпринять.

Протирайте кусочками льда ключевые точки лица. Главная задача этой процедуры - снять жар с «горячих» точек по ходу нервных ветвей. Возьмите кусочки льда (предварительно надев перчатки) и осторожно совершайте круговые движения в области точек, обозначенных на рисунке. Соблюдайте порядок номеров:
(1) центральная точка над бровью;
(2) центральная точка над глазом;
(З) непосредственно под скулой;
(4)с краю от крыла носа;
(5) между нижней губой и подбородком;
(6) точки на висках;
(7) непосредственно перед ухом;
(8) на задней стороне шеи.

Когда вы занимаетесь шеей, делайте вращательные движения кусочками льда, спускаясь вниз с обеих сторон позвоночника. В точке 8 задержитесь на 10 секунд. Помните, что вообще на каждую точку отводится ровно 10 секунд. Закончив работать со льдом, снимите перчатки и приложите теплую ладонь к охлажденным участкам тела. На согревание отводится тоже 10 секунд, после чего всю процедуру со льдом нужно повторить по крайней мере три раза или до тех пор, пока не пройдет боль. Не забывайте после каждого охлаждения делать прогревание. Именно игра на контрастах принесет вам облегчение.

И, Veras, посмотри народные рецепты от невралгии здесь:

Здесь

и Здесь

Filigreed, спасибо за участие и доброту.

У меня, видимо, какая-то "нетрадиционная" невралгия, потому что сильной боли нет. Все терпимо. Но уже длительное время боль в зубах периодически возникает и через 15-20 минут сама проходит. Финлепсин продолжаю пить, подключила мильгамму. А настойки пока еще "настаиваются". Попробую точечный массаж.

Рита, диапозитивы - это прозрачные пленки. Они делаются путем специальной цифровой печати на принтерах Post Script прямо c электронного варианта - с оригинал-макета.
То есть, если очень просто - то это обычная распечатка страницы (только перевернутая зеркально), и в данном случае не на бумагу, а на пленку (или прозрачную кальку). Естественно, что в ней не может быть текст, отличный от того, что на компьютере. Это исключено. Как и при обычной распечатке. Принтер сам не может заменять и придумывать новые слова. :) Если у тебя в документе набрано "под", то и при распечатке - любой, на любой формат, бумагу или прозрачную пленку (диапозитив) у тебя будет - "под".

Это просто опечатка. Элементарная ошибка компьютерного набора.
В книгах этого добра хватает.
Например: "засиройка местности"... :) Чистая опечатка оператора. На компьютере буква "и" сразу возле "т"...
А редакторской вычитки или не было, или она была поверхностная. :)

Veras!

А Вы уверены, что это. непременно, неврология?
Я не спец в этих вопросах, но хорошо уяснила, что у одного и того же симптома может быть несколько причин. Эти проявления могут быть, например, ревматического характера. Или сбои в работе лимфатической системы. Не говоря уже о банальной стоматологии. Может, для спокойствия, просто обследоваться у хорошего специалиста? Пусть он хотя бы диагноз точный поставит, чтобы потом искать способы его устранения.

Dejdra, нет, конечно, не уверена
:( . Но хороший стоматолог сказал после того, как сделали рентген всех зубов, что стоматологических проблем нет. А невролог поставила диагноз под вопросом, и сказала, что методов диагностики неврологии нет. Если финлепсин поможет, значит, неврология. А если нет, то какие-то другие проблемы. Пока не помогает... Но я выпила всего 12 таблеток. И вполне допускаю, что может быть причина ревматического характера. Потому что возраст немолодой, и есть признаки остеопороза.
Спасибо за участие.

Veras,
я сегодня наконец-то досканировала книгу Донны Финандо (завтра конвертирую в pdf и выложу), и там есть раздел про голову и лицо, по болевые точки. Почитала я этот раздел и стала ощупывать свое лицо и вообще всю голову, и оказывается, у меня там столько болевых точек! И давай искать про интернету про "болезненные точки головы"!

Попала на еще одну страницу о невралгии лицевого нерва.

Тут написано про симптомы и про Финлепсин, который тебе прописали:

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы при повреждении мозговых центров тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):
• Внезапные приступы боли в лице, стреляющие, режущие бьющие током;
• Приступы провоцируются движением, жеванием, дуновением ветра, бритьем или любым другим прикосновением к определенным точкам на лице, слизистой оболочке рта; Во время приступа пациенты избегают совершать малейшие движения мимической и жевательной мускулатурой, прикасаться к лицу, находиться на сквозняке;
• Боли могут проявляться в верхней, средней или нижней части лица (в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена), как правило, с одной стороны, но бывают и двусторонние;
• Чувствительность кожи лица может быть снижена или повышена.

Симптомы при повреждении лицевых ветвей тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

• Монотонная (не приступообразная) боль в верхней, средней или нижней части лица;
• Возможно повышение чувствительности или онемение губы, челюсти, крыла носа, щеки, лба, века; при этом болей может и не быть;
• Если повреждение тройничного нерва связано с зубом, симптомы могут усиливаться при сжатии челюстей, жевании.

Наиболее тяжелая форма невралгии тройничного нерва – невралгический статус, который проявляется затяжным приступом болей (до нескольких суток).

Симптомы могут быть купированы анальгетиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, блокадой. При этом обязательно ведется поиск места повреждения нерва и его лечение.

Финлепсин, Тегретол, Карбамазепин уменьшают боль, но не вылечивают невралгию. Успех лечения невралгии тройничного нерва и другой лицевой боли напрямую зависит от точной диагностики места и причины повреждения нерва, нервного узла или мышц. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента.

Подробней здесь

Я как-то не вижу, чтобы я сама подпадала под эти симптомы, боли-то только при нажатии есть, а так-то ничего не болит. Всё, начинаю прорабатывать эти свои болевые точки!

Filigreed, ты настоящий исследователь.

Конечно, в Москве можно сделать любую диагностику. Но я сейчас начала полоскание, легко воздействую на точки на лице безо льда и пью на ночь финлепсин. Боль приходит реже и по продолжительности короче.
А болезненные точки на лице, голове, думаю, обязательно нужно прорабатывать.

Veras, быть может стоит поделать массаж десен. Захватываете десну пальцами, с двух сторон и интенсивно массируете. В любом случае вреда не будет, только польза. Я всегда это делаю при чистке зубов.

Filigreed
Я пробовала рецепт для зубов давно, но у меня эта настойка вызвала такое жжение, что я и 10 секунд не выдержала, больше даже пробовать не стала. Я не знала, что жжение в этом случае нормальная реакция, я думала, что то с ингридиентами напутала. Попробую снова. Спасибо.

Поскольку тема изначально была о патологиях лицевого нерва, хочу выложить немного информации о восстановлении при парезе лица.

Попутно напишу то, что, возможно, все и так знают.

Когда происходит "поломка" лицевого нерва, - это случается безболезненно, зато полностью или частично парализуется одна сторона лица.
Тройничный же нерв выходит из строя с болью (иногда с дикой болью). Но при этом мышцы, управляемые тройничным нервом (на лице это, в основном, жевательные мышцы) не обязательно теряют свою функциональность.

Итак, информация о лицевом нерве.
(из двух разных источников)

Неврит лицевого нерва характеризуется асимметрией мышц лица (из-за пареза или паралича мимической мускулатуры). Мышцы на пораженной стороне становятся дряблыми, вялыми, нарушается мигание век, глаз закрывается не полностью, носогубная складка сглажена, угол рта опущен и перетянут в здоровую сторону, движения губ отсутствуют, речь становится невнятной, человек не может наморщить лоб, насупить брови, отмечается потеря вкуса, слезотечение и непроизвольное прикусывание щеки с парализованной стороны. При неврите лицевого нерва могут развиться осложнения: контрактуры в парализованных мышцах (углубляется носогубная складка с пораженной стороны и суживается глазная щель), синкинезии — непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне или, наоборот, непроизвольное закрывание глаза при поднимании угла рта. В зависимости от глубины поражения неврит лицевого нерва длится от двух недель до нескольких месяцев и не всегда заканчивается полным восстановлением нормального состояния.

При неврите лицевого нерва на лицо накладывают лейкопластырную повязку (смотрите схему в конце сообщения), занимаются лечебной физкультурой, учатся произвольно расслаблять и дифференцированно и по возможности изолированно напрягать отдельные мышцы, применяют массаж и самомассаж.

Гимнастические упражнения общеизвестны:

От себя добавлю, что эти и другие упражнения (может, когда-нибудь дойдут руки, выложу еще упражнения для восстановления лицевого нерва)
нужно выполнять большей частью односторонне, на пораженную сторону лица. По продолжительности - примерно так часа по 24 в сутки. ;) Тогда восстановление происходит значительно быстрее, и лицо - хоть изнутри и ощущается нездоровым, но не "уползает", - внешне парез не виден, даже при очень серьезном параличе мышц.

А вот массаж, разработанный профессором Дубровским:

И, наконец, сама схема:

http://s58.radikal.ru/i159/0912/ac/bd589ea727d3.gif

Девочки, помогите советом. Вот уже неделю у меня слева под глазом (где у Мадджио надо прикладывать пальцы при упрах на щеки) дергается мышца:eek:. Боли нет. Есть небольшой дискомфорт, как тяжесть тянущая. С этой стороны щелкает челюсть. Упражнения на щеки не делаю, боюсь. Может это быть на нервной почве? У меня последнее время постоянный стресс.

Marlene, для начала бы попить кальций. Если будет продолжать дергаться, то лучше к доктору. Тик - штука такая, иногда ерунда, которая проходит сама, а иногда нужно, чтобы врач посмотрел, и заранее не предугадать.

сообщения по триггерным точкам перенесены сюда
http://ageless.su/showthread.php?t=1379

могу от себя добавить,как человек дважды перенёсший эту гадость - лицевой неврит, что главное здесь - это быстро бежать к врачу, т.к. здесь время идет не на дни, а на часы. Чем быстрее начато лечение тем быстрее выздоровление.И конечно - настрой, должна быть просто 100 или даже 200% процентная уверенность,на выздоровление. В своем первом случае я заболела 22 года назад, меня лечили полгода, потом постепенно прошло осталасьчуть заметная ассиметрия в виде чуть более выраженной носогубки с одной стороны и то которую только врачи замечают да и то не все.Да я на этом и не зацикливалась никогда. а 2 года назад меня шандарахнуло с другой стороны, так вылечили меня за неделю - лекарства совсем не те стали что 20 лет назад. Потом остатки иглоукалыванием уже добили. В принципе и за 3 дня люди вылечиваются, все зависит от степени поражения. Одно я поняла -в моем случае это больше была реакция на стрессы, даже помню как от напряжения скулы сводило, да плюс переохлаждение. Так что да здравствует позитивный жизненный настрой плюс лицевая гимнастика, массаж и любовь к себе. А чуть больше носогубка или чуть меньше .... да какая разница, лишь бы ничего не висело, да самой себе нравиться. Или я не права?!

У меня проблемы с тройничным нервом на правой половине лица года три, уже надоело сидеть на таблетках (пью Бистон). Решила пройти курс иголочного массажа у иглотерапевта надеюсь что поможет :ak:

Kersa, все(многие) проблемы с тройничным и лицевым лечатся очень хорошо иглукалыванием. Единственное, что можно посоветовать - это найти специалиста получше. Когда меня 20 лет назад лечили от неврита лицевого специалисты были достаточно редки, да и боялись они частенько действовать(у меня так было). В результате ставили на точки дальние, то есть не на лице, типа - все равно дойдут импульсы и т.д. В этот раз дяденька-врач сказал, что действовать будем активнее, но по принципу - не навреди. Очень ему благодарна. Поэтому обязательно сходите на иголки -это лучше чем таблетки пить -организм ведь сам в лечение включается. Удачи!

Расскажу о своём опыте иглоукалывания. Вчера была первый раз у одного врача-вьетнамца на иголочном массаже. Работает он одной иголкой : в одной руке иголка, в другой маленькая комфорка с огнём. Остреё иголки сначала в огонь даёт, а потомм быстро-быстро пихает по всем меридианам на теле. Ощущения не очень-то приятные :bm: При этом ещё пальцами давит на определённые точки на теле и спрашивает болит или нет. В некоторых точках ужааасно болело, а он потом специально проходил некоторые места (отдалённые от места надавливания) на меридианах более тщательно и по несколько раз. Правую сторону лица всю обколол несколько раз. Облегчение было сразу, но где-то через час вернулась боль хотя менее интенсивно. Вся процедура заняла минут 10. Следующий раз иду в следующую среду.

Добрый день, девушки! Долго не решалась написать , но все-таки собралась сегодня с силами…Хочу у вас попросить совета по жизненно важному для меня вопросу. Полтора года назад во время беременности перенесла тяжелую невропатию лицевого нерва. Лечилась всем, чем можно: иглоукалывание, лицевая гимнастика, медикаменты, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия. Лицо, конечно, приобрело более-менее нормальный вид, но с осложнениями – контрактурой (перерождение мышц с потерей эластичности ) и содружественными движениями ( рот двигается с глазом, нос с глазом). Найденные на форуме методы коррекции – постизометрическую релаксацию, работу с триггерами , упражнения для лица я выполняю - огромное спасибо за эти материалы. Но, вероятно, моему лицу надо еще что-то… Буду очень признательна, если вы, как опытные и мудрые красавицы, подскажите, в каком направлении мне бы еще поработать над собой.

P.S. Сколько себя помню, всегда хотелось быть красивее, чем есть на самом деле . Ну, типа: «Если нос Ивана Петровича приставить к лицу Ивана Некифоровича…» )))). А сейчас хочется быть «как раньше» … Не сочтите за глупое нытье, пожалуйста, это правда жизни ))). Заранее всем откликнувшимся - спасибо !

У И.Васильвой есть материалы по лицевоме нерву. Зайдите к ней на сайт и ознакомтесь. Здесь у нас есть только ее правка для лица.

Triniti, я как "коллега по оружию" могу сказать, что единственное, чем ты может вернуть мышцам их прежнюю структуру - это сильное щипающее разминание их.
К сожалению, больше ничем не вернешь их.
А что до гимнастики - поделай на одну сторону, на ту, где был парез, комплекс Бениты Кантиени, и смотри, что будет происходить с лицом - там уже сама определишься, как делать - или на обе стороны, но на больную в два раза больше, или только на больную.
Силовые упражнения лучше не делать, у тебя и так эта сторона - один большой триггер.

И как давно у тебя был парез?
Можешь ли сдвинуть нижнюю челюсть в больную сторону?

Tatyana,
Olga, спасибо преогромнейшее за рекомендации! Сегодня же начну! Татьяна , парез был давно, уже полтора года прошло.Но все это время упорно стараюсь лицо восстановить.Челюсть в больную сторону сдвинуть могу.Вообще в состоянии покоя лицо выглядит здоровым, но стоит улыбнуться или заговорить... (((. Но , я очень-очень верю, что все восстановится!

Что челюсть сдвинуть можешь - уже хорошо.
В общем, попробуй пощипать мышцы ( посмотри -тему Caravan про Щепоточный массаж, только аккуратно, бережно и без фанатизма, только, чтобы мышцы размять. У меня этим массажем мышцы хорошо размялись за несколько дней. Возможно, будет сначала больно, потому что там, по моему разумению, должны быть сплошные комки, или вообще каменная мышца) и поделать гимнастику по Бените.
Через пару недель отпишись, как результаты.

Я со своими мышцами работала 24 часа в сутки первые полгода. У меня не видно вообще ничего, только я сама чувствую, что не все еще хорошо. И сейчас единственная гримаса, при которой видно - это когда откатываю вниз нижнюю губу, она криво идет вниз, а все остальное в порядке.
У меня год назад было.
Так что, думаю, твои полтора года вполне сравнимы.
Прорвемся!

Добрый день, девушки! Отписываюсь по результатам 2-х недельного применения щепоточного массажа и гимнастики Кантиени – как способа избавления от контрактуры. Пораженная сторона стала мягче в разы. В начале массажа были болевые ощущения, причем , что странно- на здоровой стороне боль была сильнее , чем на больной. Может потому , что больную периодически массировала в поисках триггерных точек. В общем, массаж - 100% стоящий и действенный. Я хотя и читала, что рекомендуемая длительность проведения –примерно 10 дней, но думаю его поделать еще для больной стороны недельку. После массажа делаю где-то через день постизометрическую релаксацию и растягиваю мышцы лица.А вот с содружественными движениями- просто беда - они по-прежнему в активном состоянии (((. При гимнастике Бениты Кантиени только два дня назад начала чувствовать пульсацию – до этого – ну просто никак (((.В общем, пока поработаю я в этом направлении еще и напишу потом о результатах.

Посмотрела я этот ролик и подумала, что этот метод можно использовать для реабилитации при лицевой невралгии. Ведь обычно страдает одна половина лица. Можно приспособиться и встать с торца зеркала так, чтобы в зеркале отражалась здоровая половина лица и выполнять упражнения обеими половинами лица, а в зеркале будет видно, как будто обе половины лица выполняют упражнения одинаково хорошо, обе половины лица здоровые.
Или даже просто улыбаться себе в течение какого-то времени...
Этот метод основан на neurofeedback - нейрологической обратной связи. В мозг будет поступать сигнал о нормальной работе обеих половин лица.

Mirror Box Therapy
Зеркальная терапия

В ролике больную левую руку пациент помещает в ящик, на наружной стенке которого имеется зеркало.

Правой рукой пациент совершает серию упражнений - движения, которых хочет добиться от левой руки, при этом смотрит в зеркало.

Во время выполнения упражнений и визуализации в мозг поступает сигнал о нормальной работе левой руки (отраженной правой) и прогресс реабилитации ускоряется.

Такой ящик несложно изготовить самостоятельно, прикрепив зеркало к коробке или какому-нибудь подходящему ящику.

Здесь - такой ролик с veoh.com не знаю, как сюда вставить, возможно ли.

P.S.: В детстве, помню, вставали с торца шкафа, на центральной дверце которого было зеркало, задирали руки, ноги, вставали по средней линии тела или чуть влево, или чуть вправо, в зависимости от этого получались то узкие, то широкие. Сами себя видели в отражении то толстыми - с относительно тонкими руками, ногами, то худыми - с относительно толстыми руками, ногами, висящими в воздухе, если нога была задрана - и угорали от смеха. Кривлялись, в общем, устраивали себе домашнюю комнату смеха... :)

Рита, спасибо огромное.
Я залила этот ролик на рутуб, чтобы можно было вставить.
В описание ролика поставила твой текст.



Кому не видно, ролик здесь:
http://rutube.ru/tracks/3741531.html...9c0ea612cecf4f

Для лица надо бы подумать...
Лицо ведь в таком ящике будет видно только в профиль, это неудобно.

У меня сейчас человек занимается. Говорит, что по ощущениям все чувствует, все работает. А в зеркале не работает.
Завтра придет, будем думать, что еще можно сделать, чтобы и в зеркале заработало.

Встала с торца шкафа купе - попыталась сделать, как мы в детстве делали - совсем себя не вижу. Пытаюсь вспомнить, то ли мы дверцу слегка приоткрывали... У шкафа купе дверцу не приоткроешь, как у шарнирной дверцы. Но мы видели себя именно в анфас...

Здесь, наверно, надо не одно зеркало, чтобы как-то исхитриться увидеть себя в нужном плане в анфас.

Я помню, такое в трюмо бывало, когда зеркало-триптих.
Тогда видела себя и в анфас, и в профиль.

А у шкафа-купе - и не знаю даже, как бы такое сделать...

Девочки, пожалуйста, все, кто с ранним (да и не ранним) инсультом, обратите внимание на тему "Лимфодренажный микс" Ольги.


Поверьте, это очень важно.
Дело в том, что часто причиной ранних инфарктов и инсультов называют токсоплазмоз.
Его, конечно, можно лечить жестко. Только он не исчезнет все равно, пока лимфа загрязнена.
Только здоровая лимфатическая система может уберечь от разных внеплановых бяк.

Согласна с Valenta. Если у вас неврит надо срочно бежать к врачу. Болела 30 лет назад. Началось ни с чего. Проездной украли и кошелек. 16 лет было. Поплакала. А вечером ощущения на щеке как после укола. И с каждой минутой все хуже. Лицо занемело. Глаз пальцем открывала закрывала. Лечили месяц с небольшим. И иголки, и уколы. И два года курорта потом с грязями. Тогда конечно, меня методики восстановления не волновали. Но сейчас не смотря на то что с 98 года занимаюсь разными лицевыми практиками лицо ассиметрично, хотя многие этого не видят.