«Реставрация» стареющей кожи лица (обзор методов) по Л.З. Телю
 

«Реставрация» стареющей кожи лица (обзор методов) по Л.З. Телю
 

«РЕСТАВРАЦИЯ» СТАРЕЮЩЕЙ КОЖИ ЛИЦА (обзор методов) по Л.З. Телю


СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И НЕХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛИЦА

Современные методы хирургической и нехирургической коррекции лица можно условно разделить на следующие:

1. Терапевтические методы:

• антиоксидантная терапия

• клеточная терапия

• пиллинг (химический, физический)

• гормонозависимая терапия

• антистрессовая терапия

• генная терапия (Орлокк К. Нет старению., 1998 г.)

• массаж

• гимнастика для лица.

2. Аппаратные методы:

• пиллинг (механический — дермабразия)

• электродиализ (электроридопунктура)

• электроридофорез

• лазер

• аппаратный массаж.

3. Хирургические методы:

• введение препаратов для инъекций

• пластические операции

• процедуры с использованием специальных нитей

• эндоскопический лифтинг.

Методов коррекции лица в целях омоложения огромное количество. В нашей книге ознакомим вас с самыми распространенными и общедоступными методами.

Существуют достаточно известные, сравнительно недорогие и эффективные методы по борьбе с морщинами, называемые физиотерапевтическими.


АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ

В косметические средства по уходу за кожей лица, включают антиоксиданты, препараты клеточной защиты, призванные предотвращать повреждение клеток, поддерживать их гомеостаз (постоянство внутренней среды).

Наиболее распространенные среди них: витамин С, витамин Е, Бета-каротин, супероксиддисмуттаза (СОД), витамин F.

• Витамин С улучшает синтез коллагена в тканях. Усиливает антиоксидантные свойства витамина Е.

• Витамин Е защищает от окисления витамин А и провитамин А, а также ненасыщенные жирные кислоты, витамин F. Защищает клеточные мембраны от разрушающего действия кислородных свободных радикалов.

• Бета-каротин предохраняет мембраны от разрушения, липиды — от перекисного окисления.

• Супероксиддисмуттаза (СОД). Фермент, содержащийся в клетках кожи человека. Предохраняет кожу от фотостарения.

• Витамин F регулирует проницаемость поверхностного рогового слоя.

Ретин-А (ретиноевая кислота)

Примерно в 1985 году американский дерматолог Клиг-ман и его группа изучили эффективность ретинола ацетата при лечении стареющей кожи. Были отмечены следующие результаты: в области эпидермиса — значительное увеличение скорости обновления клеток (начинается на третьей неделе, заканчивается утолщением клеточных слоев, с возвратом к структуре молодого эпидермиса после двадцати шести недель); посветление пигментных пятен.

В области дермы: довольно значительное укрепление мелких кровеносных сосудов поверхностного слоя дермы; интенсивная стимуляция фибробластов, клеток, специализирующихся на формировании эластичных волокон кожи; образование широкой полосы нового коллагена, который оттесняет к основе постаревшие эластичные волокна. Клинический эффект лечения, регулярно проводимого, по крайней мере в течение шести месяцев, можно свести к следующему: исчезновение тонких морщинок, уменьшение глубоких морщин, цвет лица более розовый и светлый. (Хински М. Жить с прекрасной кожей. — Ростов-на-Дону, 1999 г.) Хотя этот препарат был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарственными препаратами США только как лекарство для лечения угрей (ретин-А предотвращает слипание клеток кожи и закупорку пор), широкую известность он получил в качестве средства от морщин, подтвержденному выполненными в конце 80-х годов исследованиями.

У людей, применяющих ретин-А, новый коллаген образуется значительно быстрее.

Действительно ли так хорош ретин-А?

Существуют различные точки зрения. По мнению многих пациентов и врачей, основная проблема — побочные явления, которые сводят к нулю все преимущества. У некоторых людей, использующих препарат, отмечается лишь небольшое влияние на морщины. К числу возможных побочных эффектов, не опасных для здоровья, относятся: сухость кожи, ее раздражение и возрастающая склонность к солнечным ожогам. Врачи, назначающие ретин-А и уверенные в его пользе, говорят, что этих проблем можно избежать, правильно применяя препарат. Возможно, выполняемые сейчас исследования докажут, что он также способен предотвращать предраковые изменения, что может привести к снижению числа случаев рака кожи. (Пэгги Джо Дона-хью). Доктор медицины Альберт М. Клигман, открывший возможность применения ретина-А для борьбы с морщинами, отмечает, что врач, перед тем как выписать рецепт, обязан объяснить пациенту, как применять ретин-А и как при этом защитить кожу.

МАССАЖ

Один из множества терапевтических методов воздействия на кожу лица. Существует огромное количество различных видов массажа, отличающихся по своим задачам и исполнению. Большое количество литературы посвящено этому методу воздействия на кожу.

Отметим лишь, что массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на кожу лица, а именно:

• кожа очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, а вместе с ними от посторонних частиц, попавших в поры кожи;

• активируется лимфообращение и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, увеличивается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание;

• повышается тонус мышц и кожи, что делает кожу эластичной, гладкой и упругой;

• улучшается секреторная функция потовых и сальных желез;

• улучшается местный обмен веществ, что оказывает воздействие на общий обмен.

АППАРАТНЫЕ МЕТОДЫ КОСМЕТОЛОГИИ


Электродиализ или электроридопунктура («электро» — электричество, «рида» — морщина, «лизис» — устранение). Электропунктура морщин введена в 1887 году для лечения кожной гипотонии нижней части лица и шеи, а также поверхностных морщин.

Суть метода заключается в электростимуляции поверхностного слоя дермы с помощью коротких и тонких игл, установленных в недрах морщин, либо под углом 90°, либо по всей длине вдоль этой морщины. Ток проходит медленно (7—10 с) и, не вызывая ожога, провоцирует реакцию организма, вследствие которой образуется внутренний рубец, приводящий к разглаживанию морщины. Могут появиться гематомы, они сохраняются несколько дней, но исчезают без осложнений. Положительные результаты появляются примерно в 70 % случаев. (Хински М., 1995 г.)

Курс состоит примерно из шести сеансов в течение 15 дней, после завершения необходимо продолжать сеансы поддерживающей терапии в течение трех месяцев.

Гистологический анализ показал внутри стимулируемой соединительной ткани уплотнение коллагеновой сети и реорганизацию эластических волокон. Впечатление, что этот метод вызывает естественную стимуляцию фибробластов дермы.

Главным нежелательным последствием электропункту-ры являются значительное количество сеансов, необходимых, чтобы получить результат, и проведение множества сеансов поддержки.

Электроридофорез

Для этого метода требуется уже весьма совершенный прибор. Вызывает ожоги, в результате которых улучшается процесс образования коллагена, но при этом возникает необходимость параллельно проводить также лимфодренаж, выведение токсических веществ и повышение тонуса тканей. Основной курс включает четыре сеанса по сорок минут.

ПИЛИНГ

Пилинг (в переводе с англ. «scrab» — царапать, «эксфолиант» — от анг. «ecsfoliant» — отшелушивание — способ снятия поверхностного слоя кожи с целью обновления эпидермиса). Современные отшелушивающие средства преследуют следующие задачи:

1. Очищают кожу от загрязнений;

2. Избавляют кожу от мертвых клеток;

3. Омолаживают кожу;

4. Лечат жирную кожу с расширенными порами и угревой сыпью.

Кожа защищает нас от вредного воздействия окружающей среды, но вмешательства извне нарушают гомеостаз. Грубый пилинг может ослабить защитные свойства кожи, спровоцировать раздражение и создать условия для воспаления. При отшелушивании целостность кожи нарушается, снижается процесс синтеза кератина снижается уровень влажности кожи, нарушается рН кожи.

Пилинг — процедура, широко применяемая в настоящее время.

Применяют различные методики пилинга:

механические — дермабразия, цель которой стесать кожу до глубины морщины (с помощью специальной круговой щетки, так называемый металлический бор), чтобы обработанная зона не отличалась от прилегающей поверхности кожи. Существует опасность повредить дерму, пациент может потерять способность к загару на всю жизнь, если в результате шлифовки исчезнут клетки, синтезирующие меланин. Метод не является очень болезненным, достаточно местной анестезии. Кожа уязвима в течение нескольких месяцев, ее надо оберегать, но достигнутый результат обеспечен на годы. Важно соблюдение необходимой гигиены и постоянный контроль врача.

Существует разновидность данного механического пилинга — это регулируемая микродермабразия — удаление мелких морщин, особенно околоорбитальной области. Цель — заполнить морщины путем стимуляции образования коллагена.

Этот вид лечения является профилактическим и должен сочетаться с традиционными классическими способами замедления старения (применение витамина А, увлажнение кожи, массаж, лимфатический дренаж и т. д.), чтобы получить суммарный результат, который появится только через несколько месяцев после регулярного проведения процедур. «Недостатком метода является необходимость повторения сеансов, а также отсутствие достаточно отработанных оптимальных схем лечения» (Метаномски М., президент Европейской ассоциации питания и эстетической медицины).

химические методы пилинга основаны на ограниченном, глубоком или поверхностном действии агрессивных химических веществ. Обычно химические методы используют для отшелушивания верхних слоев кожи. Выбор средств и методов шелушения зависит от ряда факторов: состояния кожи (сухая, жирная, нормальная), имеющихся недостатков кожи, а также от общего состояния организма. Проводят шелушение различными средствами: салициловой, молочной, или бензойной кислотами, ртутными мазями и наиболее сильные — трихлоруксусной кислотой или 50 %-ным фенолом, а также ядами растительного происхождения. Это наиболее старый метод, весьма эффективный для устранения мелких морщинок.

Метод требует предварительного теста на аллергическую реакцию. Следует обратить внимание на то, что применение данного метода не рекомендуется людям с сильно пигментированной или черной кожей. Назначают процедуры в осенне-зимний период, так как после шелушения кожа особенно восприимчива к солнцу, в результате чего могут возникнуть стойкие пигментные пятна. Противопоказано шелушение при заболеваниях почек, беременности, гипертрихозе, телеангиэктазиях. Метод небезопасный и требует большой квалификации специалиста.

физические методы пилинга к данным методам борьбы со старением кожи в последнее время относят следующие: сухой лед и жидкий азот (криодеструкция). Холод, как и тепло, относится к активным температурным раздражителям, воздействующим на кожу. На холодовые раздражители она отвечает тремя фазами сосудистой реакции: 1) фазой рефлекторного сужения сосудов (кожа бледнеет, артериальное давление повышается); 2) фаза активной гиперемии — при действии холода в течении 1—2 мин. кожные сосуды расширяются (кожа становится розовой и теплой, артериальное давление снижается); 3) фаза пассивной или застойной гиперемии.

Криотерапия (греч. — «лед») — лечебное воздействие на отдельные органы и ткани организма Холодовых факторов различной природы и формы. «При охлаждении тканей ниже порога криоустойчивости из-за кристаллизации тканевой воды наступает их разрушение (криодеструкция). Под действием холодового фактора происходит быстрое снижение температуры подлежащих тканей в области криоапплика-ции — локальная гипотермия. Холод при локальном воздействии активирует различные сегментарно-рефлекторные реакции». (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. — Москва—Санкт-Петербург, 1998 г.)

Суть метода состоит в необратимом процессе разрушения тканей, обусловленной «несколькими механизмами: осмотическое разрушение при дегидратации протоплазмы, термальный шок, денатурация липидно-протеиновых комплексов, васкулярный стаз». (Папий НА. Медицинская косметика. — Изд-во «Беларусь», 1999 г.) Через несколько минут после начала криодеструкции появляется гиперемия кожи, а спустя несколько часов образуется эпидермальный пузырь. Постепенно формируется плотная корочка, которая при небольших объемах примерно через две недели отторгается. При более обширном воздействии экссудация продолжается две-три недели. Не исключены образование гипертрофического рубца и явления гиперпигментации. Идеальная температура сухого льда или жидкого азота может варьироваться от -110 до -80 °С, когда они нанесены на кожу. Нет гарантии, что по всей поверхности условия обработки окажутся одинаковыми. Процедура довольно болезненна. К проведению процедур допускаются только врачи, хорошо усвоившие показания к применению криотерапии и владеющие данной методикой. Применение данной методики не рекомендуется в период интенсивной солнечной инсоляции.

Продолжается поиск принципиально иных способов воздействия на кожу с целью разглаживания ее и омоложения. Например, опубликовано несколько работ по улучшению кожи с помощью радиочастотного излучения, которое по мнению доктора Сперли (Sperli), при определенной частоте вызывает закипание внутриклеточной жидкости и разрыв клеток поверхностного слоя кожи с последующими ретракционными явлениями. (Лагутин Е., пластический хирург)

Но общепризнанными достижениями в области улучшения и разглаживания кожи на сегодняшний день является применение лазерных технологий. Английское слово «лазер» означает «усиление света с помощью индуцированного излучения». Взаимодействие лазерного излучения с биологическими молекулами реализуется чаще всего на клеточных мембранах, что приводит к изменению их физико-химических свойств, а также их основных функций. Особенность лазерного способа эксфолиации заключается в бесконтактном удалении тонких слоев эпидермиса посредством их вапоризации (выпаривания). Принцип работы лазера базируется на протонной теории светового излучения, согласно которой при квантовом переходе электронов с энергетически более высокого уровня на низкий возникает поток протонов. При попадании на кожу лазерного излучения среднего инфракрасного (ИК) диапазона длин волн (2,5— 11 мкм) оно почти полностью поглощается водой, из которой на 90 % состоят структуры кожи. Глубина тонкого поверхностного слоя кожи, в котором происходит поглощение, может составлять от 10 мкм до 100 мкм, в зависимости от длины волны генерации лазера. При поглощении лазерной энергии внутриклеточная жидкость в этом слое практически мгновенно нагревается выше точки кипения и в результате микровзрывов выбрасывается наружу с остатками клеточной оболочки. Для предотвращения ожоговых повреждений глубинных слоев дермы были разработаны специальные импульсные режимы генерации лазерной энергии, суть которых состоит в возникновении в поглощающем слое эпидермиса двух конкурирующих процессов: активного нагрева из-за поглощения лазерной энергии и пассивного охлаждения из-за отвода тепла в глубинные слои за счет процессов теплопроводности.

Выгодное отличие лазерной эксфолиации от других методов состоит не только в ее малотравматичности и контролируемости, но и в специальном воздействии тепловой лазерной составляющей на коллагеновые волокна, содержащиеся в папиллярном слое дермы. Как показывает практика, при нагревании до 55 °С коллагеновые волокна денатурируются и реформируются, но не разрушаются. Происходит процесс сокращения коллаге-новых волокон, приблизительно на одну треть от первоначальной длины, что соответственно приводит к сокращению или ретракции всей обрабатываемой поверхности. Этот феномен характерен только для лазерной эксфолиации. Несмотря на то что механизм сокращения коллагеновых волокон изучен не до конца, еще никому не удалось доказать неблагоприятное воздействие этого явления. Известные данные говорят — тепловая составляющая лазерного воздействия стимулирует зарождение новых коллагеновых комплексов, омолаживая кожу и придавая ей здоровый вид.

Лазерная эксфолиация — это чисто тепловой процесс, проходящий при температуре, превышающей 100 °С, но не вызывающий ожогового повреждения дермы.

На сегодняшний день разработаны лишь два типа лазерных систем, применяемых для проведения эксфолиации эпидермиса. Это С02-лазеры, генерирующие в режиме «суперпалс» на длине волны 10,6 мкм, и эрбиевые лазеры, генерирующие в импульсном режиме на длине волны 2,94 мкм. В обоих случаях используется вапоризационный механизм эксфолиации эпидермиса. Использование С02-лазера считается оптимальным при обработке глубоких морщин на лице пациентов преклонного возраста. Использование эр-биевого лазера намного упрощает не только технику эксфолиации, но и процесс лечения в целом, для пациентов молодого и среднего возраста считается наиболее оптимальным. Абсолютных противопоказаний к применению лазера нет. Относительные противопоказания: онкологические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, инсульты в остром периоде, туберкулез и системные заболевания крови в острой стадии, индивидуальная непереносимость фактора.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

На современном этапе методом выбора по устранению морщин на лице является введение препаратов для инъекции. Как известно, сильнейший яд тоже может быть «добрым». Нужно только знать, как от него этого добиться.


Желание избавиться от «линий жизни», оставленных на лице эмоциональными переживаниями: жажда пресечь непроизвольное нахмуривание и другие мимические движения, которые мы неосознанно совершаем тысячи раз в день, — все это заставляет нас искать наиболее эффективный метод омоложения. «Кожа представляет собой комплексную систему расположенных друг за другом слоев с различными структурными, функциональными и физико-химическими свойствами. В роговом слое, кроме того, имеются полярные и неполярные слои. Любое вещество, прежде чем проникнуть через эти барьеры, должно вступить в контакт с водно-липидной пленкой, и отслаивающимися роговыми клетками». (Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. — Т. 1. Москва, Медицина, 1995 г.) Трансдермаль-ный путь введения лекарств имеет преимущества, многие химические вещества, проникшие в роговой слой, остаются в нем длительное время. Образуется «структура запаса рогового слоя»(У1скег5 C.F.H., 1972 г.). Наиболее распространенными методиками являются введение коллагена, силикона, артепласта, фибреля и липофиллинг.

Коллаген — природное вещество, молекулы которого являются неотъемлемой составляющей кожи человека, создают особую структуру, обеспечивающую опору для клеток. Растворим в воде и имеет вид инертной полужидкой субстанции. Наиболее распространенным исходным сырьем для приготовления препаратов коллагена служит кожа животных, чаще всего быков. После введения, когда его температура достигнет температуры тела, он переходит из гелеобразного состояния в непрозрачный полутвердый имплантант. Всегда есть риск различных аллергических реакций и отторжения. Если коллаген не отторгнется сразу, он постепенно рассасывается, при этом время абсорбции варьируется в зависимости от концентрации препарата, места инъекции, от двух месяцев до года. Коллаген выпускается и продается в трех различных концентрациях, что позволяет производить инъекции как в поверхностный слой, так и глубоко под кожу. Не следует применять высокие концентрации для устранения таких морщинок, как «гусиные лапки». Но эффективно использовать их при инъекциях в более глубокие морщины, например, носо-подбородочные борозды, идущие от носа к углам рта. Инъекции сопровождаются некоторой болезненностью, но по желанию клиента применяют небольшую местную анестезию. Срок жизни имплантанта — от шести до двенадцати месяцев.

Рынок располагает коллагеном американского происхождения Zyderm, и японского — Kokon Zyderm представленного в трех жидких формах: Zyderm I, Zyderm II, Zypelast. Японский коллаген также существует в двух концентрациях, более или менее жидких. Нужную форму выбирают в зависимости от качества кожи и глубины формы, которую нужно исправить. (Хински М. Жить с прекрасной кожей. — Феникс, 1999 г.) Действует от одного до нескольких лет, поскольку коллаген в нем более концентрирован, после этого лекарство поглощается организмом. (Пегги Джо Донахью, 1997 г.).

Одна из разновидностей этого метода — инъекции собственного коллагена. При этом не существует риска отторжения или аллергической реакции. Метод применяется редко, так как вся процедура в целом очень сложна. Несмотря на это, работы по усовершенствованию этой методики продолжаются.

Липофиллин, или Silling — метод, основанный на инъекции целлюлитной ткани в область морщин, введение липоидов. Подобная техника неприемлема для лечения морщин, зато позволяет, по мнению ее инициаторов, перемоделировать лицо.

Особенно привлекателен для заполнения больших углублений (наполнить скулы, заполнить верхнегубную атрофию, сгладить слишком заметные носогубные складки, а также морщины на лбу). Требует 4—5 сеансов. Риск развития аллергии минимальный. В действительности, целлю-литная ткань, травматизированная двойным процессом отсасывания и имплантации, мало способна к возобновлению жизни.

* * *

Одним из совершенно новых материалов, с которым связаны большие надежды, является артепласт.

Инъекции весьма эффективны, если речь идет о глубоких и средних морщинах. Выглядит как пластиковая пыль и представляет собой микросферы из полиметилметакри-лата. Эти крупинки, смешанные с коллагеном, играют роль носителя. Возможно применение местной анестезии. Коллаген рассасывается, и под морщиной остаются только крупинки. Полностью разглаживание кожи происходит за три месяца. Существует риск развития аллергической реакции на компоненты препарата.

В настоящее время нечасто используемый метод выбора — введение силикона. Это жидкий синтетический материал без запаха и цвета, не должен содержать никаких примесей, т. е. должен быть химически чистым, текучим и стерильным. Его можно вводить всюду, где не слишком тонкая кожа. Обязательное требование — введение силикона за несколько сеансов, разделенных промежутками времени. Продолжительность курса — до шести недель. Возможные осложнения при применении силикона связаны со степенью чистоты препарата, т. к. вследствие нарушения стерильности велик риск отторжения.

Показанием для этого метода являются инъекции в околоротовую область, где результаты особенно продолжительны и заметны.

Относительно новым продуктом, представляющим собой смесь собственной крови или плазмы пациента со стерильным желатином, аминовой и аминокапроновой кислотой, является фибель (Fibrel).

Сравнительно быстро рассасывается в организме, очень непродолжителен эффект заполнения морщин. В теории он действует не только как наполнитель, но и как матрица. Возможна слабая реакция на желатин. По наблюдениям американских исследователей, не превышает продолжительности существования бычьего коллагена.

* * *

В настоящее время считаются превосходными способами борьбы со старением и дряблостью кожи — процедуры с использованием нитей.

Суть метода — подтяжка путем формирования сети перекрещивающихся нитей, чтобы создать опору для поврежденных подкожных волокон. Используются нити различных сортов, тем самым деля данную процедуру на различные методики. Нити либо рассасываются, либо нет.

Очень распространено введение кетгутовых нитей, обыкновенных или хромированных, которые потом рассасываются. Сетка, пока она существует, служит опорой для восстановления волокон коллагена и эластина. Создается эффект изменения лица в целом. Необходим тест на отсутствие аллергии. Требуется профессиональное владение техникой операции.

Несколько дорогостоящей, но надежной техникой считается введение не рассасывающихся синтетических нитей — гортекс. Продолжает вызывать споры у сторонников не меньше, чем у противников. Не вызывает аллергической реакции, очень прочный микропористый материал, хорошо прорастающий соединительной тканью и заполняющий морщины. Требует высокой квалификации специалиста.

На сегодня популярный и известный с давних времен метод — введение золотых нитей.

Под местной анестезией под кожу вводят нить из чистого золота (99,99 %), стерильную, которая остается в месте введения в течение нескольких лет. Во избежание изломов нитей ее соединяют с классической хирургической нитью, рассасывающейся впоследствии. Золотая нить остается на месте введения. От врача требуется высокое профессиональное мастерство. Данная техника является идеальной для борьбы с выраженной дряблостью нижней части лица, или для закрепления результатов лифтинга на последующие 2—3 года. Эффект данного метода сохраняется в течение 8—12 лет. Технической новизной в применении метода сегодня является методика временного размещения золотой нити в месте введения. Нить удаляют после того, как фиброзная ткань заполнит морщину.

Применение такого метода, как пластическая операция, довольно распространено, мы не будем заострять ваше внимание в нашей книге на данном эффективном методе «омоложения» кожи лица и шеи. Хотим лишь остановить ваше внимание на достижении последних лет в области пластической хирургии, а именно — новом методе лифтинга, который объединил в себе возможности видео- и хирургической техники. Создателем этой методики является доктор Никанор Иссе (США). Вот уже 10 лет, как техника эндоскопического лифтинга подвергается непрерывному усовершенствованию.

Эндоскопический лифтинг

Операция проходит под контролем оптического волокна, введенного через миниразрез. В результате хирург может отслеживать весь ход своей работы на экране. Миниатюрные хирургические инструменты вводятся через второй разрез. Тонкость этих инструментов позволяет очень осторожно и безболезненно работать с жировой тканью, глубоко расположенными мышцами и добиваться «скульптурного» изменения лица. Цель подобных операций — вернуть лицу его прежний объем и восстановить гармоничность очертаний скул, овала лица и шеи. Его используют для борьбы с морщинами на лбу, а именно с мышцами, ответственными за появление вертикальных «складок гнева» и горизонтальных мимических морщин. Недавно стали проводить операции в области нижней части лица и шеи — восстанавливать четкость очертаний.

Последствия операции — небольшие кровоподтеки в течение 10 дней; легкое ощущение болезненного натяжения (в области шеи); потеря чувствительности мочки уха (приблизительно один месяц); ощущение подергиваний в оперированных областях и шеи (в течение примерно двух недель). Восстановление нормального облика происходит обычно к концу восьмого дня.

Современная наука с каждым днем делает все новые шаги в борьбе со старением кожи и, в частности, с морщинами, постоянно пополняя арсенал средств, методов косметологии. Не существует универсального ответа на вопрос, какая из этих технологий, методов лучше, т. к. многое зависит от специализации косметологической практики и субъективных предпочтений. В то же время продолжается поиск принципиально новых способов воздействия на кожу с целью омоложения. («Нехирургическое восстановление и омоложение кожи и мышц шейно-лицевой области по комплексному методу микрозонального восстановления». Автор — д-р Р.Н. Караев, патент № 2021800, 2021831 РФ; «Лечебный и профилактический массаж лица палочками из природных материалов, позволяющий достичь значительных результатов в восстановлении, оздоровлении и омоложении кожи и мышц лица», патент № 2030176 РФ, автор — д-р Р.Н. Караев).

Обращая ваше внимание на существование такого множества методов нехирургической и хирургической техники омоложения, мы, несомненно, пытаемся подвести вас к выводу, что ваше здоровье, молодость, настроение — в ваших руках. Многого вы можете достичь сами, без посторонней помощи, но главное — иметь очень большое желание и полное отсутствие лени.

Л.З. Тель

Главное, теперь определить что во-первых, безопасно, во-вторых действенно. Моей маме дарили как-то курс термажа - радиочастотное излучение. Реклама сейчас по всюду. Курс был из 5 процедур. Каждая процедура - 5000 рублей. Эффект нулевой. Мало того, у нее лицо, до этого находившееся в тонусе,через несколько месяцев начало "сползать" вниз. Мама говорит, что ее бы порвало, если бы она за это платила сама.

http://sexsolog.perm.ru/ - а этой сайт одной из светских львиц нашего города, которая прибегает к помощи подобных методов, в частности точно знаю что делала армирование золотыми нитями. На первой странице ее фото,можно заценить результаты.

Melissa, посмотрела на львицу, и сразу пошла в википедию почитать,
как трактуется современное значение "светской львицы".
Устаревшее я знала.
Наверно, золотые нити это тоже не очень результативно.

Хочу дополнить список антиоксидантов:

Николас Перриконе в своей книге "Как избавится от морщин" добавляет к этому списку Альфа-липоевую кислоту и ДМАЕ.

Цитаты из книги:

"Альфа-липоевая кислота - была открыта в 1951 г.. Она является необходимым компонентом части клетки, отвечающей за выработку энергии. Было установлено, когда живые клетки получают дополнительные порции альфа-липоевой кислоты, она
быстро проникает в них и создает добавочную защиту от свободных радикалов. Было доказано, что альфа-липоевая кислота фактически защищает в организме витамины С и Е и помогает им подавлять свободные радикалы."

"ДМАЕ (диметиламиноэтанол) действует как антиоксидант, способствует стабилизации клеточных мембран: защищает их от ущерба, наносимого свободными радикалами, тем, что помогает клеткам избавится от отходов жизнедеятельности и удерживать ценные питательные вещества. Искать ДМАЕ следует прежде всего в рыбе-натуральном питании для мозга. ДМАЕ увеличивает в центральной нервной системе содержание тех химических веществ, которые помогают ясно мыслить."

Перриконе еще указываем что форма витамина С должна быть особая - не водорастворимая, а жирорастворимая - аскорбил пальмитат.. У обычной водорастворимой аскорбинки нет таких свойств.

Прочитав эту книгу я стала регулярно пить рыбий жир (в капсулах).. Полно витамина Е и всяких других полезностей.
Заказывать через интернет-магазины ДМАЕ не решилась, не знаю что в итоге содержится в этих флаконах.

Т.к. занимаюсь кремоварением, то стала добавлять в крема альфа-липоевую кислоту - эффект - кожа разглаживается, поры заметно сужаются.
Пропила месяц альфа-липоевую кислоту (продается в аптеках)..эффекта какого-то не почувствовала, но наверное этот эффект мгновенно и не ощущается.. собираюсь еще пропить курсом..

В качестве антиоксидантного препарата пью курсами 2 раза в год еще кудесан (Q10) (тоже покупаю в аптеках) уже лет 5...

Недавно с удивлением прочитала в спортивном журнале, что сильным антиоксидантом, согласно последним исследованиям, является ацетилцистеин - АЦЦ, который продается в аптеках в качестве лекарства от кашля. Несколько насторожил тот факт, что каких-то конкретных ссылок на исследования или научные статьи дано не было, но, в принципе, журнал этим грешит постоянно. Я решила тут же супер-антиоксидантный эффект попробовать, и добавила АЦЦ в крем. В общем, никакого супер-эффекта я не заметила, хотя и никаких ухудшений тоже.
Еще одним сильным антиоксидантом является карнозин - почитать можно здесь и здесь. Можно просто ввести "карнозин", и поисковик выдаст множество ссылок.

Большое спасибо за информацию!:5:

Сейчас пробежалась по моим немецким источникам, звучит очень многообещающе, надо будет разобраться поподробнее.

Остаемся на связи!:):sun:

Девочки, я читала о Альфа-липоевой кислоте, что большинство продуктов липоевой кислоты содержат смесь из двух вариантов, так называемых S и R форм. (это два разные изомеры липоевой кислоты.) Хотя обе S и R формы являются мощными антиоксидантами, только R-липоевая кислота улучшает клеточное производство энергии и уменьшает воспаление. Кроме того, наличие вида S, кажется, уменьшает эффективность R-формы. Так что использование только R-формы приносит лучше результат, чем обычно используемая S & R смесь.

Kesra, добрый вечер, спасибо большое за интересную информацию,:sun:

а каким образом можно определить, что продукт содержит только R-изомер Альфа-липоевой кислоты? :)

Нужно читать упаковку. Если ничего не укзано на упаковке, то это обычно S & R смесь.
R-изомер производитель указывает на упаковке - R-Lipoic Acid как например вот здесь

А я делаю себе третиноин (ретиноид), на ночь, почти два месяца. Эффект есть.

Anele, Каким именно образом делаете?

Весной осторожнее нужно быть с ретиноидами, а то будут пигментные пятна.

Совершенно верно, Roza, могу только подтвердить это, убедившись на своем собственном опыте - у меня чувствительная кожа, поэтому с наступлением весны и солнечной погоды моя кожа среагировала на крем с ретинолом очень агрессивно.. вплоть до болезненных болячек.
Поэтому забросила я свой крем в холодильник - зимой буду пользоваться им.

http://www.justlady.ru/beauty/3811/

Не согласная я, что ретиноиды можно применять только после 35. К ретиноидам нет привыкания. Есть морщины - можно их применять и в 30 лет.
И применять не 45-60 дней, а минимум 6 месяцев, потом можно сделать небольшой перерыв, а можно продолжать ими пользоваться, но уже не каждый день, а для поддержки несколько раз в неделю. Некоторые женщины, которые живут в жарких странах, или те, кто летом хочет загорать, делают перерыв на лето, а мы, кто живет в средней полосе, можем мазать их круглый год, но нужно применять хорошие солнцезащитные средства.
Конечно режим применения каждый выбирает для себя индивидуально :)
Третиноин форевер :5:

Девушки, скажите пожалуйста, какие конкретно косметические (или медицинские) продукты с Третиноином вы используете? И какой режим использования: на ночь или также днем под макияж? У меня сравнительно долгий опыт применения кремов с ретинолом (около 7 лет), старалась всегда применять на ночь, но уже примерно год не пользуюсь ночным кремом, а без ретинола чувствую себя не очень уютно, планирую снова начать, но уже с Третиноином, т.к слышала очень хорошие отзывы. Спасибо.:sun:

И еще небольшой вопрос-дополнение: какую солнцезащиту вы используете?
Я столкнулась с большой проблемой при выборе крема, т.к. практически все они очень "отягощают" кожу, образуя пленку.:)

Melissa, вы путаете Термаж на аппарат(ThermaCool),который " проводится однократно и дает стойкий результат омоложения на пять и более лет. При этом, в течение полугода после процедуры эффект только нарастает, так как помимо стимуляции имеющихся коллагеновых волокон, происходит бурное образование новых" с процедурой Термаж на аппарате Титан. На Титане процедуры делают несколько раз ( 4-5). Цены на ThermaCool ТЕРМАЖ ЛИЦО И ШЕ- 134400руб.
ТЕРМАЖ СРЕДНЯЯ И НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ЛИЦА, ШЕЯ- 100800руб.
Я делала от носа и до шеи...эффект супер, но и цены кусаются. Эффект 2-2,5 года. Титан может дать ожоги на коже.Делала я у Рыбинской. Там же я делала AIRgent ,так вот одна процедура ничего не даст, а вот 3-4 делают руки моложе на 15 лет.Всё это дорого!:(

В России сложно найти третиноин, разве что через интернет. У меня есть знакомая, которая занимается этим, привозит из заграницы, потом делает сама кремы с разной концентрацией.
Схема применения подробно описана также в инете: обязательно на сухую кожу на ночь наносить тонкий слой крема. Кожу сушить 20-30 мин. Я наношу его и на веки. Солнцезащитный крем днем НЕОБХОДИМ даже в пасмурную погоду. УФ-фильтры лучше физические - диоксид титана и оксид цинка, т.к. химические при использовании третиноина снижают эффект применения(по опыту применявших), и могут дать аллергическую реакцию.
А ретиноиды изначально применяли при угревой сыпи, даже в молодом возрасте, лет с 20 можно.
Да я сейчас как вампир - при ярком солнце стараюсь не выходить даже с УФ-фильтром, осталось еще зонтик купить, и буду как кисейная барышня:c6:

Третиноин - это отдельная песня :), наверно это оффтоп в этой теме. На дружественном форуме у Snegi (не знаю можно ли давать ссылку, поэтому не вставляю, если модераторы захотят, то вставят) есть тема о третиноине, лучше там почитать. Я сама начала его использовать недавно, с нового года. Тоже не знала что и как, но Snega - супер человек :5: на все вопросы всегда ответила и научила что и как.
Нельзя сравнивать ретинол и третиноин. У третиноина очень много побочных эффектов типа покраснения кожи, шелушения, если перестараться, то можно и кожу сжечь ( у него накопительный эффект, вроде бы всё ок, а потом бац и красная как рак :bm:). Если вы не готовы к тому, что какое-то время (пока кожа не привыкнет) лицо скорее всего не будет презентабельным, то лучше не начинать. Вообще каждый переносит его по-разному. Но когда кожа привыкнет - улучшения как говорится на лицо или скорее на лице :5: Я третиноин не променяю ни на какой крем.

Использую Ретин-А (третиноин 0.05) на ночь, перед ним у меня были кремы с ретинальдегидом, сейчас должен прийти третиноин 0,1. Чем выше концентрация, тем быстрее идёт восстановление кожи. Но, нельзя начинать с высокой концентрации, чтобы не сжечь кожу. Тише едешь дальше приедешь :c6: Если нет опыта лучше наверно начать с третиноина 0,025 или 0,05 разбавлять.

Зимой у меня был дневной крем Авене с солнцезащитой 20, мне этого хватало, сейчас Авон 30. Тоже ищу хороший солнцезащитный крем. С этими кремами нужно просить совета у девочек, которые живут в жарких странах, у них больше опыта.

Я начинала с 0,12, сейчас делаю 0,14
Лицо действительно выглядело даже не то чтобы непрезентабельно, а страшновато! И покраснения, и шелушения-- все было. На работе пришлось девченок предупреждать, что со мной, чтобы не пугались. Но знаю одну девушку, у которой вообще ничего не было, просто просто прошли подкожные образования и кожа стала чистой.

А солнцезащитку использую Фреш лайн 25

В России невозможно третиноин купить? А аптечных препаратов нет с ним?

В аптеках продают специальные фотозащитные мази - не обычные солнцезащитные кремы, а именно мази для людей с повышенной чувствительностью к солнечному облучению!

"Фотозащитные средства — лекарственные средства, обладающие способностью при резорбтивном или местном действии понижать чувствительность кожи к солнечному излучению, предохранять ее от повреждающего воздействия этого излучения.

Фотозащитные средства для местного применения в основном оказывают фотоблокирующий эффект, препятствуя контакту солнечных лучей с кожей."


Возможно, эти мази будут страждущим более надежной защитой от палящих солнечных лучей :bc:

[QUOTE=Kesra;63371]
Нельзя сравнивать ретинол и третиноин.

А что все же лучше? А если добавлять в крем или масло ретинол, тот, что в аптеке продается, эффект будет или нужна какая-то специальная его форма? И какая концентрация нужна?Тоже есть риск пигментации при этом?

Здесь косметолог рассказывает о ДМАЭ против обвисания мышц и кожи, липофусцине. Правда, речь идет об инъекциях, в отличие от рекомендаций Перрикона .

[QUOTE=toledo;63400] Об использовании ретинола и его концентрации ничего подсказать не могу, поскольку им не пользовалась.

marik68, собственно не поняла, что именно я путаю. Я говорила о радиоволновом лифтинге лица и шеи. Аппарат был стопроцентно не "титан". Вот что обещалалось: лифтинг кожи лица и шеи. Эффект виден после первых 4-х процедур и сохраняется в течение двух-трех лет. Курс процедур обеспечивает сокращение площади кожи на 10-12% и дает результаты сопоставимые с операционной подтяжкой кожи. Так вот этого эффекта не было, после 5 процедур, более того, пошло ухудшение тонуса. Время прошло, и наращивания эффекта тоже что-то не заметили, аппарат назывался что-то типа RF Beauty.

То есть если эту мазь наносить, к примеру, только на пигментное пятно, оно не будет темнеть? так как нет контакта лучей с кожей, я правильно поняла?

А можно название узнать, вдруг пригодится.
Они разные по действию на кожу , третиноин (ионная форма вит.А) проникает в дерму и работает там, влияет на растущий эпидермис. А ретинол масло существенного положительного влияния на кожу не оказывает, но в дневных кремах его все-таки использовать нельзя во избежании пигментации. ТО есть навредить коже мы можем гораздо быстрей и проще, чем помочь, вот поэтому у нас в России еще долго не появятся ретиноиды в свободной продаже.
В инете есть инфа про ретиноиды и третиноин в частности, копировать не буду))) про свой опыт расскажу с удовольствием)))

ц
 

Нет, возможно . Компания поставщик поставляет в косметологические салоны линию обаджи, погуглите система обаджи,

Если поедете летом отдыхать в Турцию или Египет спросите там в аптеке Ретин-А это он. Я в Египте покупала 16 долларов , а на сайтах он же дороже. Только его хранить надо в холодильнике.

Очень популярны гликолевые пилинги. Гликолевая кислота различных концентраций широко применяется в методах востановления кожи. Самые маленькие концентрации применяются в некоторых средствах домашнего применения. 3, 5, 8, 10% концентрация весьма безобидна и обладает мягким отшелушивающим свойством.

Парацельс говорил: " Всё есть яд, все определяет доза."

Система Обаджи кроме третинина содержит гидрохинон, а он достаточно вреден.
Долгое время Гидрохинон считали самым эффективным ингредиентом для осветления кожи. Он свободно продавался в аптеках США без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на 2% содержание гидрохинона в косметологических продуктах. Несмотря на то, что он является эффективным осветляющим компонентом, существуют большие сомнения относительно его безопасности для здоровья. Помимо часто возникающих аллергических реакций на Гидрохинон, существует много случаев раздражения кожи (контактный дерматит), связанных с его длительным использованием. Кроме этого, Управление по технике безопасности и гигиене труда (OSHA) в США заявило, что Гидрохинон "обладает мутагенным действием и увеличивает риск возникновения раковых заболеваний". Принимая во внимание данные факты, не удивительно, что во многих странах Гидрохинон запрещён.
Да и цена на всю систему зашкаливает)))

В советские времена продавался отбеливающий крем, содержащий гидрохинон, Ахромин. Его, по моему, тоже запретили. Во всяком случае, его сейчас нигде нет.

Nikkolo:sun:, я в субботу купила увлажняющий уход с гликолевой кислотой.

Из 2-х предложенных вариантов - 15% и 25% выбрала минимальный. Вчера и сегодня нанесла на лицо, отмечается легкое пощипывание, но, в целом, никаких неприятных ощущений. Но вот сегодня подумалось - подходящее ли я время вабрала для подобного ухода, учитывая аггрессивное солнце? Может передержать в холодильнике до осени?

Что вы думаете по этому поводу?:)

Я гликолевые оставила до осени. Не уверена, что не получу пигментацию даже с санскрином.

Вообще-то не время, лучше переждать, но кожа не ждет. Когда я работала в Дубае, меня спросили о гликолевых пилингах. На мой ответ, что летом не делают, получила резонный вопрос, что "тут всегда лето". Можно пользоваться таким кремом, но, если вы будете четко выполнять все рекомендации: не загорать, не ходить по солнцу, пользоваться санблоком с высоким фактором защиты, от 50 - не меньше. Если вы любите загорать, прогуливаться по весеннему солнышку, лучше отложить.

---------- Post added at 01:21 ---------- Previous post was at 01:16 ----------

Санблок должен быть профессиональный, в крайнем случае Клиник, у них есть с 60... ничего не пропускает, и не виден на лице. С таким блоком не страшен крем с гликолькой, тем более, что процент у вас небольшой. Таким кремом можно 2 раза в неделю пользоваться. На ночь, например, но утром обязательно увлажнение и санблок!!!!

Alora! гликолевые пилинги используются ТОЛЬКО осенью-зимой, иначе возможна пигментация. 15% нормальная концентрация, а вот 25% можно использовать как маску один раз в неделю на почаса- потом смыть (я сама экспериментировала - моя кожа выдерживает и 2 часа эту маску) ..И в дневное время даже зимой после нанесения кремя с гликолькой наносить крема с УФ-фактором!!! (хотя м.б. ваш крем сразу содержит его).
Я делала такие пилинги несколько раз в период с октября по февраль (живу в средней полосе). Результат мне нравится. Я пользовалась линией Доктора Тафи. На первых порах пощипывание - нормальная реакция, у меня еще первую неделю иногда вылезают мелкие гнойнички, потом проходит.. консультировалась с косметологом - нормальная реакция.. При использовании гликольки лицо выравнивается, кожа уплотняется, приобретает блеск..